Как правильно пройти медосмотр при приеме на работу?

Медицинская справка позволяет подтвердить пригодность к работе. Часто наниматель должен убедиться, что он не подвергает своих сотрудников опасности.

Инфекционные заболевания, физическая и психологическая непригодность могут помешать рабочему процессу всей компании.

Какую справку могут потребовать при приёме на работу

Обычно необходима справка 086у, но возможны исключения.

Кроме неё могут понадобиться:

заключение от нарколога и психиатра;
справка пригодности 302н;
паспорт здоровья сотрудника;
справка для государственной службы;
справка 989н для секретной работы об отсутствии психических расстройств;
справка 027у о лечении;
документ 002 и 003 для выдачи оружия;
справка 003 у/в для вождения;
справка 405 для работы на высоте.

Направление выдаёт потенциальный работодатель или сотрудник отдела кадров. Затем нужно обратиться в государственную или частную клинику.

В частном учреждении придётся заплатить больше. Но не нужно будет сидеть в очередях.

Каких врачей нужно будет пройти

Список зависит от профессии. Есть и доктора, которых проходят все работники.

Обязательные специалисты:

невропатолог (проверяет общее состояние и рефлексы);
окулист (проверяет зрение);
ЛОР (проверяет слух и состояние носоглотки);
хирург (оценивает работу конечностей).

Каждый доктор должен принять решение, годен ли работник для определённого вида деятельности. После этого врач ставит печать и подпись.

Иногда для работодателей важно, чтобы кандидат прошёл дерматолога, нарколога, психиатра либо ещё какого-то доктора. Окончательный вердикт выносит терапевт или комиссия специалистов.

Выписанная справка будет храниться в архиве документов поликлиники.

Цена

Справка 086у не бесплатна для взрослых граждан. Её выдача не входит в территориальную программу государственных гарантий. Платить нужно каждый раз, как справка обновляется.

Срок действия

Срок действия справки – от полугода. Потом, даже если работа будет того же направления, нужно обновить документ.

Для чего нужна медсправка на работу

Справка гарантирует, что работник здоров и способен выполнять поставленные задачи. Иначе есть риск, что на работу может быть нанят лишний сотрудник, который будет больше лечиться, чем работать.

После каждого медосмотра можно отслеживать, как работа влияет на подчинённого.

Где можно получить медицинскую справку

Документ выдают в медицинских учреждениях государственного и частного типа. Стоимость справки в поликлинике – 1 000 руб. Это едва ли не единственный плюс в пользу госучреждений.

В частном заведении гарантировано вежливое обращение, время для посещения, удобное пациенту, отсутствие длинных очередей.

Однако в частной клинике может отсутствовать лицензия на осмотры лиц, претендующих на рабочее место. То есть справку могут выдать, но она окажется недействительной.

Потраченные средства можно будет возместить лишь в судебном порядке. Важно выбирать известные клиники, которые уже зарекомендовали свою добросовестность.

Где и как получить справку 086у в Москве

В Москве много поликлиник и частных медицинских центров. В интернете можно найти больницу рядом с домом или работой.

В коммерческих клиниках иногда предлагают оформить справку онлайн. Нужно лишь описать своё состояние здоровья. Но это довольно рискованно.

Часто на основе ощущений пациента сложно о чем-то судить. Только личный осмотр гарантирует полное доверие к справке. Может оказаться, что соискатель просто не в состоянии выполнять предлагаемую работу. А проблемы, выявленные на ранних стадиях, легче и дешевле лечить.

Встречаются и мошенники, которые работают без лицензии. А в РФ подделка документов – уголовное преступление.

Предусмотрен штраф до 80 000 рублей. Могут отправить на исправительные работы либо арестовать на срок до полугода.

Для каких предприятий оформление справки обязательно

Не все категории работников должны проходить медицинский осмотр.

В законодательстве прописаны 2 группы людей, для которых получение справки обязательно:

Работники до 18 лет. Важно контролировать их состояние здоровья. Иначе в раннем возрасте может развиться профессиональное заболевание. Если подросток изначально имеет проблемы со здоровьем, лучше отказаться от его услуг;
Работники, у которых тяжёлые, опасные и вредные условия работы.

Нездоровый человек может заразить окружающих.

Поэтому справку о здоровье требуют у:

работников в сфере питания и торговли;
работников в сфере водопроводных сооружений;
медицинского персонала;
сотрудников учебных заведений.

Справку нужно получить при поступлении на работу в России и периодически подтверждать её. Ежегодно проверяются сотрудники, не достигшие 21 года.

Медицинский осмотр позволяет выявить новые проблемы и диагностировать профессиональные заболевания. Диспансеризацию проходят в рабочее время. Она не считается отлучкой и не влияет на заработную плату.

Порядок действий при получении медицинской справки на работу

Алгоритм действий:

Обратиться к работодателю за направлением.
Выбрать клинику, в которой будет пройден медосмотр.
Обойти врачей по списку.
Получить справку.
Предоставить справку работодателю вместе с другими документами для трудоустройства.

Что должно быть указано в медсправке на работу

Для получения справки важно уже иметь заключения от нарколога и психиатра. При себе должен быть паспорт гражданина России и результаты анализов.

В справку 086у включены данные:

номер документа и дата его оформления;
личная информация: ФИО, пол, возраст, дата рождения, место жительства;
история перенесённых болезней;
данные медицинского учреждения, выдающего справку;
информация о прививках, сделанных ранее;
должность, на которую устраивается пациент, место работы;
если условия труда опасные, должно быть подробное описание;
заключения всех пройденных врачей;
результаты обследования, флюорограмма и кардиограмма;
заключение терапевта.

Ну и в конце терапевт ставит подпись и печать.

Скачать бланк справки 086у можете на нашем сайте.

Образец заполнения справки смотрите по ссылке.

Недостатки медицинской справки 086

У формы есть существенные недостатки. Например, это недостаточная информативность, короткий срок действия, высокая вероятность мошенничества.

В ней не перечислены опасные факторы, влияющие на здоровье. Поэтому сложно подтвердить влияние условий работы на сотрудника.

Максимальный срок действия справки – 2 года. Это крайне неудобно. Регулярно нужно проходить врачей снова. Не так много людей могут позволить себе частную клинику, поэтому приходится несколько дней испытывать стресс в государственной больнице.

Часто уже через несколько месяцев процедуру медицинского осмотра нужно повторять. Неудобно и то, что это нужно делать сразу. Работать без этого документа незаконно.

Многие покупают документ. Недобросовестные лица реализовывают подделки, справку легко скопировать. Трудно распознать оригинал.

Заключение

Справка 086у – документ, необходимый для успешной работы. Если работники регулярно проходят медосмотр, меньшее количество людей «работает на износ».

Если бы справка не была обязательной для некоторых категорий, то было бы крайне проблематично ходить в магазины и кафе, ведь инфекционные заболевания могли бы сильно распространиться.

Поэтому важно помнить о цели получения документа и добросовестно проходить диспансеризацию.

Оцените пост Загрузка…

Медосмотры совместителей, сотрудников, совмещающих должности, и временно переведенных работников — статья

17 января 2020 | Просмотров 3242

Многие работодатели сталкиваются с проблемой проведения предварительных и периодических медосмотров. Если с постоянными штатными сотрудниками все более или менее ясно, то совместители и временно переведенные работники ставят в тупик.

Ключевые проблемы

Какая разница между совместительством, совмещением и временным переводом?
Кто из совместителей должен проходить медосмотр?
Нужно ли отправлять на медосмотр сотрудников, совмещающих должности?
Как организовать медосмотр совместителей и сотрудников, совмещающих работу, можно ли не отправлять этих сотрудников на медосмотр?

Совместительство, совмещение и временный перевод: в чем разница?

Для начала разберемся, что такое совместительство, совмещение и временный перевод.

Совместителями называют сотрудников, которые в свободное от основной работы время выполняют работу по другой должности. Совмещать работы можно в пределах одной организации – внутреннее совместительство, и в разных организациях – внешнее совместительство. При этом трудовые отношения с совместителем оформляются так же, как с другими работниками, то есть отдельным трудовым договором.

Совместительство часто путают с совмещением, но это разные понятия. При совмещении сотрудник выполняет дополнительную работу параллельно с основной в течение одного рабочего дня или смены. Совмещение возможно только в пределах одной организации и оформляется дополнительным соглашением к трудовому договору.

Работодатель может поручить сотруднику выполнение определенной работы, оформив временный перевод на другую должность. Тогда работник полностью освобождается от обычных обязанностей.

Срок временного перевода составляет не более одного года, а в случае замещения отсутствующего работника – до его выхода на работу (ч. 1 ст. 72.2 ТК РФ).

Для временного перевода достаточно издать соответствующий приказ и оформить дополнительное соглашение к трудовому договору.

Кто проходит медосмотры?

Напомним, что медосмотры должны проходить:

сотрудники, занятые на тяжелых работах и во вредных условиях труда;
работники, связанные с движением транспорта (ч. 1 ст. 213 ТК РФ);
работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли;
сотрудники водопроводных сооружений;
служащие медицинских и детских учреждений (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
сотрудники, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
молодые люди, не достигшие 18 лет (ст. 69 ТК РФ).

Совместители или временно переведенные работники, которые попадают в этот список, также должны пройти медосмотр. Порядок проведения медосмотров не делает исключений для этих категорий сотрудников. Но нюансы все же есть, остановимся на них подробнее.

Медосмотры совместителей

Для совместителей есть некоторые ограничения по работе. Например, нельзя трудиться по совместительству во вредных условиях, если основная работа тоже связана с вредностью (ч. 5 ст. 282 ТК РФ). Поэтому при приеме на вредную работу совместителя работодатель вправе потребовать справку о характере деятельности по основному месту работы (ст. 283 ТК РФ).

Становится понятным, что если вы принимаете на вредную должность совместителя, организовать медосмотр – ваша обязанность. Но как быть с профессиями, которые не относятся к вредным, но подразумевают прохождение медосмотра: учитель, официант, воспитатель в детском саду и другие?

Ответ прост: если основная должность работника и должность по совместительству совпадают, повторного медосмотра можно избежать. Попросите сотрудника предоставить копию заключения с прошлого медосмотра, которая подтвердит, что совместитель годен для этой работы. Если имеются другие вредные факторы, придется пройти медосмотр заново.

Медосмотры работников, совмещающих должности

Обычно сотрудники совмещают похожие должности: электросварщик также выполняет работу газосварщика, учитель истории – учителя обществознания. В этом случае нет необходимости проходить медосмотр повторно.

Не путайте совмещение с увеличением объема работ и расширением зон обслуживания. В этом случае сотрудник выполняет дополнительную работу по той же должности или профессии. И дополнительный медосмотр проводить не нужно.

Если работник хочет совмещать разные должности, нужно определить, будут ли на него воздействовать новые вредные факторы. В зависимости от этого вы определите, к каким специалистам отправить сотрудника. То есть проходить весь медосмотр заново также необязательно.

Медосмотр временно переведенных работников

Порядок медосмотра временно переведенных сотрудников схож с порядком медосмотра для работников, которые трудятся по совмещению.

По карте аттестации рабочего места определяют, какие вредные факторы будут действовать на работника, и нужен ли дополнительный медосмотр.

Помните, что переводить сотрудника на работу, которая противопоказана ему по состоянию здоровья, запрещено (ч. 4 ст. 72.1 ТК РФ).

Бывают ситуации, когда временный перевод необходим работнику по состоянию здоровья. Тогда работодатель должен предложить сотруднику другую, не противопоказанную должность. Если таковой нет, работника временно отстраняют от работы или прекращают с ним трудовой договор (ст. 73 ТК РФ).

Как организовать предварительный медосмотр?

Чтобы провести предварительный медосмотр, прежде всего, определитесь, кому он нужен: составьте список контингента работников.

Параллельно с этим выбирайте медицинское учреждение, в которое отправятся работники. Оно должно иметь лицензию и право проводить предварительные и периодические медосмотры.

Для медосмотра работодатель выдает сотруднику направление. Оно может составляться, например, на бланке письма. В направлении обязательно указывают:

данные организации–работодателя;
данные медицинского учреждения;
вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
личные данные работника, место работы и должность;
вредные и опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих медосмотрам.

Направление подписывается руководителем организации или уполномоченным им сотрудником. Оно может выглядеть так:

Скачать и распечатать шаблон

Работодатель должен вести учет выданных направлений. Например, регистрировать их в Журнале регистрации исходящих документов.

По окончании медосмотра медицинская организация оформляет заключение. Оно составляется в двух экземплярах: один выдается работнику, второй прикрепляется к амбулаторной карте сотрудника.

Отправлять работника на медосмотр или нет – можно понять по результатам аттестации рабочих мест. Если она не проводилась, нужно ориентироваться на Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры работников.

Руководитель направления «Специальная оценка условий труда» Группы компаний SRG.

Можно ли не отправлять «временных» сотрудников на медосмотр?

Часто работодателям кажется нелогичным отправлять сотрудника на медосмотр, если его переводят на другую работу на короткое время. Тем не менее, срок перевода не играет роли, а нарушение трудового законодательства наказывается штрафом:

для должностных лиц – от 1000 до 5000 рублей;
для индивидуальных предпринимателей – от 1000 до 5000 рублей или приостановлением деятельности на срок до 90 суток;
для организаций – от 30 000 до 50 000 рублей или приостановлением деятельности на срок до 90 суток.

При повторном нарушении законодательства о труде и об охране труда должностное лицо, ответственное за нарушение, могут дисквалифицировать на срок от одного года до трех лет (ст. 5.27 КоАП РФ).

Если сотрудник сам отказывается проходить медосмотр, работодатель не должен допускать его к работе (ст. 212 ТК РФ).

Запомните главное

Совместительство и совмещение – это разные понятия. По совместительству сотрудник работает в свободное от основной работы время, а по совмещению – параллельно с основной работой.
Нельзя принять на вредную должность совместителя, который уже трудится во вредных условиях на основной работе.
Совместители, не связанные с вредностью, могут предъявить копию заключения действующего медосмотра, чтобы не проходить всех врачей заново.
Медосмотр для временно переведенных работников проводится по аналогии с работниками, которые совмещают профессии. Если временный перевод связан со здоровьем, дополнительный медосмотр не нужен.

Источник: Охрана труда: просто и понятно

Медицинская комиссия при приеме на работу

МЕДИЦИНСКАЯ КОМИССИЯ ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ
Принимая сотрудника на должность, многие работодатели обязывают проходить своих будущих сотрудников предварительный медицинский осмотр.
Многие интересуются, для чего она нужна и вообще, законно ли со стороны работодателя требовать справку, свидетельствующую о прохождении медосмотра.
КАТЕГОРИИ РАБОТНИКОВ, НАПРАВЛЯЕМЫЕ НА ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
В случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, законами и иными нормативными правовыми актами, работодатель обязан за счет собственных средств организовать проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, внеочередных медицинских осмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинским заключением с сохранением за ними места работы и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров.
Работники, занятые:

на тяжелых работах;
на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
на работах, связанных с движением транспорта;

Работники, организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций (в целях охраны здоровья населения)

Проходят обязательные предварительные и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (ст. 213 ТК РФ).

При оформлении трудовых отношений медкомиссия на работу включает в себя осмотр такими специалистами, как:

терапевт;
хирург;
окулист;
невропатолог;
офтальмолог;
отоларинголог;
гинеколог;
обследование: ОАК, ОАМ, ЭГК, холестерин, сахар крови, маммография для женщин старше 40 лет
психиатр
нарколог

По рекомендации терапевта, к этому списку могут добавляться также иные специалисты и обследования.
После прохождения медосмотра председатель комиссии – врач –терапевт выдает заключение о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к работе, а также паспорт здоровья с результатами осмотра специалистов и обследований.
При отсутствии прописки в г.Челябинске вы должны предоставить справки от нарколога и

Медицинская справка на трудоустройство, обучение (форма №086/у) выдаются в виде заключения врачебной комиссии о состоянии здоровья обследуемого.

Заключение выдается на основании общего медицинского осмотра несколькими врачами следующих специальностей: терапевт, хирург, невропатолог, окулист, отоларинголог, а так же по результатам общего анализа крови, мочи и данных рентгенологического обследования (флюорографии).

По усмотрению врача-терапевта, возможен осмотр и другими специалистами.

Медицинская справка на трудоустройство выдается только при условии отсутствия вредных факторов. При поступлении на обучение медицинская справка выдается в любое учебное учреждение страны. С 01 января 2012 года необходимым условием для прохождения вышеуказанных справок является осмотр нарколога и психиатра.

Заключение от нарколога по месту регистрации:

Металлургический район — ул. Сталеваров, 72. тел. 731-37-07

Центральный, Советский, Калининский, Курчатовский, Тракторозаводский, Ленинский районы — ул. 40 лет Октября, 32. тел. 775-12-08

Заключение от психиатра по месту регистрации:

Металлургический район — ул. Черкасская, 2. тел. 721-82-32

Ленинский район — ул. Гагарина, 2. тел. 256-29-40

Центральный, Советский, Калининский, Курчатовский, Тракторозаводский — ул. Кузнецова, 2-а. тел. 269-32-08, 269-76-01

Режим работы медицинской комиссии:

Оформление документов проводится на 2 этаже поликлиники в отделении профилактики в 203, 211 кабинете с 8.00 до 15.30, обед с 12.00-12.30 понедельник – пятница, выходной – суббота воскресенье.

Сдача анализов 9.00 – 12.00

Осмотр специалистов с 12.00 – 14.30

Телефон для справок 700-00-33 (доб. 211)

Требования к прохождению медицинских осмотров работниками общеобразовательных организаций

Подробности Опубликовано 06 Декабрь 2013

Цель предварительных медосмотров при поступлении на работу — определение соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также раннее выявление и профилактика заболеваний.
Цель периодических медосмотров
1) динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
2) выявление заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
3) своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
4) своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
5) предупреждение несчастных случаев на производстве.
Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.
Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.
Медицинские осмотры работников общеобразовательных организаций – проводятся при приеме на работу и далее один раз в год при участии следующих врачей–специалистов:

дерматовенеролога
oториноларинголога
стоматолога
врача-терапевта
врача-психиатра
врача-нарколога
инфекциониста (по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах)

и проведении лабораторных и функциональных исследований:

рентгенография грудной клетки или цифровая флюорография;
исследование крови на сифилис;
мазки на гонорею;
исследования на гельминтозы.

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:

клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография;
биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования;
женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все сотрудники также должны быть привиты в соответствии с национальным и региональным календарями профилактических прививок.

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного (периодического)_осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

Каждый работник общеобразовательной организации должен иметь личную медицинскую книжку установленного образца. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в медицинскую карту, личную медицинскую книжку и паспорт здоровья.

Работники, уклоняющиеся от прохождения медицинских осмотров, к работе не допускаются.

Педагогические работники общеобразовательных организаций в соответствии с требованиями п. 11.9 СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпиднмиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» при трудоустройстве проходят профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию.

Проводим медосмотры по-новому – ilex

С 11.10.2019 обязательные медосмотры (предварительный, периодические) и внеочередные (далее — медосмотры) проводятся по новым правилам. Изменения коснулись перечня случаев, когда должен проводиться медосмотр, а также сроков его проведения. Скорректирован ряд документов, оформляемых нанимателем в связи с направлением работников на медосмотр.

Куда направлять на медосмотры
Закреплено, что медосмотры проводят специальные медкомиссии. Они создаются :
— в госорганизациях здравоохранения;

— организациях, содержащихся в специальном перечне. В данный перечень, например, вошли ОАО «Минский тракторный завод», ОАО «Нафтан», ОАО «Гродно Азот», ОАО «Атлант» .

Как оформить направление на медосмотр

При необходимости проведения медосмотра наниматель должен оформить и выдать работнику направление по установленной форме. Обязательно это нужно сделать при направлении работника на предварительный или внеочередной медосмотр .

При проведении периодического медосмотра направления оформляются только в отношении работников, не включенных в – список профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (далее — Список профессий).

Отметим, что направление готовится индивидуально для каждого работника .
В направлении нужно указать, в частности:
— вид медосмотра;

— Ф.И.О работника, дату рождения, место жительства (место пребывания);

— дату проведения предыдущего медосмотра, если работник направляется на периодический или внеочередной медосмотр.

Как и ранее, в направлении следует указать профессию, вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса) и (или) вид выполняемых работ.

Нововведением является необходимость указывать в направлении класс условий труда по каждому производственному фактору и класс опасности химического вещества (при воздействии на работника химических факторов) .

На заметку
При проведении медосмотров могут быть приняты во внимание результаты ранее проведенных осмотров (диспансерных, осмотров врачей-специалистов и (или) врачей общей практики) и исследований (лабораторных, инструментальных и др.), проведенных в течение шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором проводится медосмотр. Нанимателю следует проинформировать об этом работника, чтобы он взял данные результаты с собой .

Напомним, что ранее наниматель составлял направление в произвольной форме с учетом требований законодательства. При этом оно требовалось только для прохождения предварительного медосмотра при поступлении на работу .

Когда нужен предварительный медосмотр
Уточнен перечень случаев, когда наниматель обязан направить работника на предварительный медосмотр. Например, если работник будет выполнять работы :
1) во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1 к Инструкции N 74.

Обратите внимание!
Приложение 1 к Инструкции N 74 отличается от ранее действовавшего. В нем :
— закреплено, что проведение медосмотра при наличии некоторых физических факторов необходимо, только если их показатели превышают предельный допустимый уровень.

Сейчас, например, направлять работников на медосмотры надо, только если производственная локальная или общая вибрация превышает предельно допустимый уровень;— уточнены некоторые вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса.

Теперь наниматель обязан направить работника на медосмотр только при эквивалентном уровне звука за рабочую смену выше 80 дБА. Ранее такого требования к производственному шуму не было;
— сокращен перечень ситуаций, когда проведение медосмотра обязательно.

В частности, теперь не надо проводить медосмотр, если работник трудится на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 °C и ниже;

2) с воздействием биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 2 приложения 1 к Инструкции N 74, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте. Ранее обязанность направлять на медосмотры была закреплена для всех факторов, которые содержались в приложении 1 к Инструкции N 47;

3) где есть необходимость в профессиональном отборе, а также работы, указанные в графе 2 приложения 3 к Инструкции N 74.

Обратите внимание!
Приложение 3 к Инструкции N 74 содержит информацию, которая ранее содержалась в приложениях 2 и 3 к Инструкции N 47. При этом оно отличается от данных приложений. В нем:
— скорректированы случаи, когда требуется проведение предварительного медосмотра.

Например, его теперь не нужно проводить при работе в ночную смену (более четырех раз в месяц), как было установлено ранее;
— конкретизированы виды выполняемых работ.

В частности, теперь к работам на механическом оборудовании относятся также работы на оборудовании, имеющем открытые (вращающиеся) элементы конструкции, чего не было ранее.

Как часто надо направлять на периодические медосмотры

Периодичность проведения медосмотров также скорректирована. Изменения отражены в таблице 1 .

Таблица 1

Периодичность	П. 28, 30 Инструкции N 74	П. 12 Инструкции N 47
1 раз в год	1) согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 3 к Инструкции N 74. Например, при выполнении работ, связанных с применением взрывчатых материалов ; 2) при воздействии: — вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к классам 3.3, 3.4, 4; — химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — физических факторов, указанных в подп. 4.1.1, 4.6 п. 4 приложения 1 к Инструкции N 74	1) при выполнении работ, указанных в приложении 3 к Инструкции N 47; 2) при отнесении условий труда к классам 3.3, 3.4, 4, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность; 3) при выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 2 к Инструкции N 47, согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 2 к Инструкции N 47
1 раз в 2 года	1) согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 3 к Инструкции N 74. Например, при работе на транспорте на территории организации ; 2) при воздействии: — вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к классам 3.1, 3.2; — химических факторов, указанных в подп. 1.2.5, 1.2.7 и 1.2.8 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — биологических факторов, указанных в подп. 2.1 — 2.3, 2.6 и 2.7 п. 2 приложения 1 к Инструкции N 74; — аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, указанных в подп. 3.1 — 3.8 п. 3 приложения 1 к Инструкции N 74	1) при отнесении условий труда к классам 3.1, 3.2, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность; 2) при выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 2 к Инструкции N 47, согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 2 к Инструкции N 47
1 раз в 3 года	При воздействии: — химических факторов (химических веществ 3-го и (или) 4-го класса опасности), указанных в п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2); — химических факторов, указанных в подп. 1.2.1, 1.2.3, 1.2.4 и 1.2.6 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2)	При отнесении условий труда к классу 2, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность

На заметку
Теперь не нужно проходить медосмотры в центрах профессиональной патологии работающим, занятым в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда .
Примеры изменения периодичности проведения медосмотров отражены в таблице 2.
Таблица 2

Наименование выполняемых работ	Периодичность медосмотра согласно п. 1, 9, 14 приложения 3 к Инструкции N 74	Периодичность медосмотра согласно п. 1, 8, 14 приложения 2 к Инструкции N 47
Работы на высоте	1 раз в 2 года	1 раз в год
Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах	1 раз в год	1 раз в 2 года
Работы на судах внутреннего водного транспорта и судоходных и гидротехнических сооружениях, связанные с их обслуживанием (кроме командного состава самоходных судов)	1 раз в 2 года	1 раз в год

Какие документы нужны для периодического медосмотра

Наниматель, как и ранее, должен составить :

— Список профессий. Один остается у нанимателя, другой — передается в организацию, которая будет проводить медосмотр.

На заметку
Как и прежде, данный список надо передать в организацию, которая будет проводить медосмотр, в срок до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр .

Кроме того что форма списка изменилась, появилась новая графа «Дата проведения предыдущего периодического медосмотра». Сведения в нее необходимо вносить согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции N 74;

— список работников, подлежащих периодическому медосмотру. Как и ранее, он составляется на основании Списка профессий. Перечень сведений, указываемых в нем, изменился. Теперь в нем:

не указывается пол работника и стаж работы в контакте с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды);
вместо года требуется указать полную дату рождения работника;
вносятся сведения согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции N 74;

указывается периодичность проведения периодического медосмотра (один раз в год, два раза в год и т.д.).

Обратите внимание!
Сейчас наниматель обязан направить данный список в организацию, которая будет проводить медосмотр, за 20 рабочих дней до начала его проведения. Ранее данный срок составлял 15 дней .

Когда нужен внеочередной медосмотр

Перечень случаев, когда проводятся внеочередные медосмотры, сократился. Теперь они проводятся только при ухудшении состояния здоровья работника. При этом инициатива может исходить не только от работника (как это было ранее), но и :

— от нанимателя;

— госорганизации здравоохранения и иных организаций согласно приложению 4 к Инструкции N 74.

Ранее такой медосмотр проводился и в других случаях. Например, в случае изменений условий труда работающего, при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев .

Какое может быть заключение по результатам медосмотра
По результатам проведения периодического медосмотра организация здравоохранения оформляет справку или акт (ранее оформлялся только акт) .
При этом сейчас вариантов решения, которое может вынести медкомиссия, значительно больше. Так, комиссия может принять одно из следующих решений :
— годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— негоден к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— годен к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и негоден к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и нуждается в проведении внеочередного медосмотра;
— годен к работе (негоден к работе) с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ и выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание.
Ранее по результатам медосмотра медкомиссия выносила заключение о годности (негодности) работника к выполнению работы .
Отметим, что скорректирован перечень общих медицинских противопоказаний к работам во вредных и (или) опасных условиях труда. Теперь в этот перечень не входят, например :
— хронические заболевания почек с наличием хронической почечной недостаточности 2-й степени и выше;
— системные заболевания соединительной ткани с активностью 2-й степени и выше;
— цирроз печени.

Обратите внимание!
Наниматель в течение пяти рабочих дней будет проинформирован о выявлении в ходе медосмотра у работника заболеваний (состояний), запрещающих работу во вредных и (или) опасных условиях труда .

В случае выявления у работника противопоказаний к работе, для выполнения которой он был принят, наниматель будет вынужден расторгнуть трудовой договор на основании п. 2 ст.

42 ТК (несоответствие работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие состояния здоровья, препятствующего продолжению данной работы).

Вместе с тем такое увольнение будет возможно, если этого работника нельзя перевести с его согласия на другую работу, которая не противопоказана ему по состоянию здоровья .