Не все бесплодные пары хотят и готовы пойти на такой шаг, как усыновление отказных детей или же детей-сирот. У всех свои причины этого нежелания. Вместе с тем все чаще неутешительный диагноз «бесплодие» не становится тяжким приговором для бездетных пар.
Постепенно все лучше становятся исходы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Одна из его разновидностей — суррогатное материнство, отличительной особенностью которого является то, что вынашивается малыш не для себя, а для бездетной пары.
Наверное, нет таких людей, которые бы не слышали ничего о суррогатном материнстве. И как любая социально значимая тема, она пропитана множеством мифов и противоречивых фактов.
В этой статье мы подробнее обсудим данный метод высоко репродуктивных технологий (ВРТ) и разберемся, какие утверждения о нем являются правдой, а какие — устоявшимся мифом.
Это миф, причем самый распространенный. Суррогатное материнство на современном этапе никаким образом не связано с продажей детей, как многие ошибочно предполагают. Сурмама вынашивает чужого ребенка.
В ее матку подсаживаются яйцеклетки генетической мамы ребенка, которые оплодотворены сперматозоидами его отца. В некоторых случаях используются донорские половые клетки третьего лица (только мужские или только женские).
Но никогда донором яйцеклеток не становится сама сурмама. Поэтому ни о какой торговле детьми речи не идет.
Суррогатная мама договаривается с генетическими родителями о том, что ей в матку будет пересажен эмбрион, полученный посредством экстракорпорального оплодотворения. Сурмама вынашивает малыша, чтобы после родов отдать его генетическим маме и папе.
Да, раньше существовала такая форма суррогатного материнства, когда мать отдавала «заказчикам» родного ребенка, но это осталось очень далеко в истории. Сейчас это незаконно.
Это миф. Штамп в паспорте совсем не нужен для обращения в клинику суррогатного материнства за помощью. Более того, даже одинокая женщина может стать мамой, используя свои яйцеклетки и донорскую сперму.
Может ли одинокий мужчина стать отцом малыша, которого родила сурмама? Как ни странно, но может. Так, 7 лет назад в Москве стал отцом как раз таки одинокий мужчина. В свидетельстве о рождении его малыша стоит прочерк в графе «мать». Получается, что в данной ситуации были использованы донорские женские половые клетки и сперматозоиды этого мужчины.
Это миф. Отношение к проблеме такой формы материнства в разных государствах неоднозначное. Есть государства, где стоит запрет на то, чтобы вынашивать малыша для другой пары: Италия, Швеция, Франция, Германия, некоторые штаты США, Испания и др.
В ряде стран подобный процесс не противоречит законам, но только в том случае, если ребенок вынашивается безвозмездно. К таким странам относится Канада, Дания, Израиль, Великобритания и др.
Ну и, наконец, есть страны, где можно абсолютно легально выносить ребенка для другой пары. К таким странам относятся Украина, некоторые штаты США, Австралия, Казахстан, Беларусь и Россия.
Это правда. В нашей стране проведены исследования, в ходе которых проводился опрос медицинских работников о данной форме ЭКО. 9% из опрошенных поддерживают возможный запрет суррогатного материнства в России.
Свою позицию они объясняют тем, что подобное вынашивание малыша противоречит этическим нормам и правилам, а также религиозным взглядам.
Кроме того, слишком много спорных моментов в законе, контролирующем процедуру суррогатного материнства.
16% из всех противников данного метода ВРТ считают, что бездетные пары должны усыновлять сирот, которых в России очень много. Ну и, конечно, суррогатное материнство — это дорого и далеко не всем доступно.
Это правда. Суррогатное материнство — непростой процесс, который требует тщательной подготовки и скрупулезного соблюдения всех его этапов.
Генетической матери назначается специальный гормональный препарат, чтобы стимулировать овуляцию нескольких яйцеклеток (суперовуляцию). После овуляции через прокол яичника эти яйцеклетки забираются из организма матери, чтобы оплодотворить их спермой генетического отца (в редких случаях спермой донора) вне тела матери.
В это время организм суррогатной матери подготавливают к предстоящей беременности: она получает специальные лекарства, чтобы эндометрий (внутренний слой матки) стал готов к имплантации плодного яйца.
По завершению двух вышеперечисленных этапов происходит процесс переноса культивированных эмбрионов (одного или двух) в матку сурмамы. Затем начинается самый тревожный этап для обеих сторон процесса: наблюдение за тем, внедрится ли в полость матки эмбрион, и как он будет развиваться.
Это правда. При клиниках, которые занимаются экстракорпоральным оплодотворением, есть агентства суррогатного материнства. В таких агентствах есть целая база женщин, которые готовы выносить ребенка для другой супружеской пары. К ним предъявляются следующие требования:
- Возрастная категория: от 18 до 35 лет;
- Наличие в семье минимум одного живого и здорового ребенка;
- Отсутствие кесарева сечения в анамнезе;
- Согласие мужа, если женщина состоит в зарегистрированном браке;
- Хорошее соматическое здоровье (требуются заключения генетика, гинеколога, психиатра и терапевта);
- Отсутствие противопоказаний для вынашивания беременности.
Родителям разрешается и самим найти женщину, которая согласится выносить для них малыша. Нередко ею становится близкая подруга или родственница, готовая помочь супружеской паре обрести свое счастье.
Это миф. Суррогатное материнство — это не просто прихоть обеспеченных дам, которые сами не хотят быть беременными, а потом еще и рожать ребенка.
Это одна из форм лечения бесплодия, а именно той формы, при которой вынашивание малыша самой генетической матерью просто невозможно (например, тяжелая патология матки или ее отсутствие).
Помимо этого, к подобным услугам можно обратиться в том случае, если было несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения без видимой на то причины.
Таким образом, пара, которая может родить малыша самостоятельно, пусть даже с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, просто не может законодательно участвовать в программе суррогатного материнства.
Это правда. Помимо медицинских, моральных и этических проблем, которые сопровождают суррогатное материнство, немаловажное место занимают проблемы финансового характера.
За что придется заплатить будущим родителям, обратившись к услугам суррогатного материнства?
- Полноценное медицинское сопровождение (обследование, лекарства и др.) сурмамы до беременности, во время вынашивания малыша и во время родов;
- Проведение непосредственно процедуры экстракорпорального оплодотворения;
- Содержание суррогатной матери во время беременности и родов;
- Оплата проезда и проживания для иногородних сурматерей;
- Юридическое сопровождение;
- Доплаты при многоплодной беременности, финансовая компенсация в случае неудачного исхода;
- Материальное вознаграждение суррогатной матери (обычно не всей суммой сразу, а помесячными выплатами).
Величина суммарного вознаграждения колеблется примерно от 15 до 40 тысяч долларов. Суррогатное материнство — хоть и благородная, но очень тяжелая работа, которая сопряжена с риском для своего здоровья и даже жизни. Поэтому стоимость такой работы достаточно высока, и это оправдано.
Однако в ряде случаев сурмама вынашивает малыша безвозмездно. Конечно, будущие родители в этом случае оплачивают сам процесс от начала до конца и все расходы с ним связанные, но они не платят вознаграждение женщине, выносившей малыша.
Так бывает, если в программе участвуют близкие подруги или родственницы. Прежде чем решиться на столь серьезный шаг, обеим сторонам стоит хорошо обдумать все возможные исходы развития событий.
Не всегда все разрешается благополучно, не всегда удается сохранить теплые взаимоотношения между близкими до этого события людьми.
Это правда. Несмотря на то, что весь процесс контролируется юристом, невозможно дать стопроцентной гарантии того, что сурмама не передумает и не решит оставить новорожденного кроху себе.
В соответствии с нашими законами, матерью является женщина, родившая младенца. И только с обоюдного согласия двух сторон малыш может быть передан его генетическим папе и маме, и записан на них.
Подробнее об этом нам расскажет юрист.
Комментарий эксперта
Виктория Дальниченко, адвокат
Отказ женщины, родившей малыша, отдать его генетическим родителям является одной из самых главных «страшилок» для пар, желающих прибегнуть к услугам суррогатного материнства.
На самом деле это происходит не столь часто, как раз, наоборот, на практике не менее часто от новорожденного отказываются и сами генетические родители, если малыш родился больной, распалась семья и при других обстоятельствах.
Суррогатное материнство в нашей стране официально разрешено, и есть закон, который этот процесс регулирует.
Номер этого закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Он трактуется как вспомогательная репродуктивная технология.
Таким образом, разработана структура проведения данной процедуры, однако недостаточно урегулированы отношения сурмамы и генетических родителей малыша.
Согласно действующему закону супруги, согласившиеся на подсадку в матку эмбриона другой женщине с той целью, чтобы она его выносила и родила, могут быть записаны родителями малыша, но только с согласия этой женщины после рождения ребенка. Что интересно, в законе совершенно не определена ответственность сурмамы в случае ее отказа отдать малыша генетическим маме и папе.
Чтобы хоть как-то обезопасить себя, генетические родители обязательно должны заключить контракт с медицинским центром, в котором четко должны быть прописаны все условия и финансовые взаимоотношения с сурмамой. Не лишним будет и заключить отдельный договор с суррогатной матерью, в котором будут дополнительно оговорены все тонкости процедуры.
Участие в программе суррогатного материнства подразумевает заключение договора между всеми участниками процесса, в котором подробно описываются все условия подготовки к процедуре, ход ее выполнения, ведение беременности и родов. Также оговариваются такие моменты, как многоплодная беременность, непредвиденные обстоятельства и остальные тонкости, а также возможные риски, которые могут возникнуть при реализации программы.
Обычно договор составляется с юристом, работающим в клинике суррогатного материнства. Он хорошо знает все тонкости предстоящего дела и осведомлен о «подводных камнях», с которыми можно столкнуться.
Это миф. Хоть это и кажется невозможным, но генетическая мать может выкормить грудью своего сына или дочку, если у нее нет к этому медицинских противопоказаний и явных причин, при которых грудное вскармливание невозможно. Подробнее о том, как происходит становление лактации у женщины, которая не вынашивала и не рожала своего ребенка, расскажет консультант по грудному вскармливанию.
Комментарий эксперта
Патракеева Наталья, консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ (Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию)
Грудное вскармливание вполне возможно, даже в том случае, если женщина не вынашивала малыша. Для запуска лактации нужно одно — стимуляция груди. Приемным мамам и мамам деток, появившихся на свет путем суррогатного материнства, рекомендуется заранее (за 2 месяца до предполагаемых родов) начать стимуляцию груди путем ручного сцеживания.
Да, первые недели из груди не будет выделяться молочко — это нормально. Когда нет ребеночка, для начала лактации необходимо больше времени.
Главное, регулярно, каждые три часа в течение дня делать сцеживающие движения каждой груди по 10 минут, и к тому времени, когда малыш появится у мамы на руках, лактация уже будет запущена, из груди уже будут выделяться капельки молока.
Далее при виде/ощущении/плаче своего крохи у нее сработает рефлекс окситоцина, даже если она никогда не рожала и не кормила.
Гормон окситоцин не зря называется гормоном любви и счастья! Мама видит и слышит своего малыша, чувствует его, прижимает к себе, а грудь уже привыкла к постоянной стимуляции. То есть, организму мамы дается сигнал, что есть малыш, и ему необходимо молочко: вот для кого мама сцеживалась!
Теперь самое важное: предлагать ребенку грудь, помогать малышу приложиться к груди. Чем чаще, дольше и эффективнее ребенок сосет мамину грудь, тем быстрее и больше будет вырабатываться молочко, тем быстрее малыш перейдет на полное грудное вскармливание. В таких ситуациях маме очень важна поддержка близких, подруг или консультанта по грудному вскармливанию.
Итак, мы обсудили с вами распространенные убеждения о суррогатном материнстве, выяснили, что из этого правда, а что миф. Тема суррогатного материнства очень непростая, неоднозначная и активно обсуждаемая. Ясно, что одной из слабых сторон программы являются именно юридические аспекты. Зададим пару вопросов юристу о программе суррогатного материнства.
Комментарий эксперта
Розанов Дмитрий Владимирович, юрист
— Дмитрий Владимирович, бывает так, что рождается ребенок не такой, какого ожидали генетические родители (с пороком развития, с генетическим заболеванием, или например, просто глубоко недоношенный), и он оказывается им ненужным.
Могут ли они от него отказаться? Если могут, то переносятся ли на суррогатную мать родительские обязанности? Может ли она по собственному желанию оставить себе этого ребенка? Если может, то нужно ли ей проходить процедуру усыновления или нет?
— Необходимо понимать, что суррогатное материнство является «крайним» методом лечения бесплодия с применением ВРТ.
С момента подписания информированного согласия на лечение и подписания договора с сурмамой на вынашивание и рождение младенца потенциальные родители обязуются принять на себя родительские права и обязанности в отношении будущего малыша.
Это происходит вне зависимости от наличия/отсутствия пороков развития, генетических заболеваний, а также в случае преждевременных родов (ч. 9 ст.
55 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Таким образом, при рождении ребенка (при условии выдачи суррогатной матерью соответствующего согласия) генетические папа и мама не вправе отказаться принять на себя родительские обязанности.
Если сурмама откажется дать свое согласие на запись генетических родителей матерью и отцом рожденного ребенка (при условии, что они не обратятся в суд), она будет записана матерью, при этом процедура усыновления не применяется.
— Другая ситуация: во время беременности выявлены пороки развития или генетические болезни (например, синдром Дауна), которые в принципе совместимы с жизнью, но также можно прервать беременность по желанию родителей. Если генетические родители принимают решение прервать беременность, может ли суррогатная мать отказаться от этого и оставить ребенка себе?
— Показания к прерыванию беременности являются рекомендательными, но не обязательными. В случае выявления показаний к прерыванию беременности потенциальные родители вправе принять решение прервать беременность.
При этом суррогатная мать вправе отказаться это делать. В этом случае необходимо расторгнуть договор, заключенный между потенциальными родителями и суррогатной матерью, подписать у нее соответствующий отказ от прерывания беременности, в котором дать разъяснение всех последствий такого решения.
— Спасибо за беседу!
Пройдите тест
Тест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Суррогатное материнство в России: разрешено или нет, цена, законодательство 2021
Рождение ребенка суррогатной матерью для некоторых пар является единственной возможностью стать биологическими родителями.
Но законно ли это в России? Как не стать фигурантом дела о продаже детей? Как попадают в программу суррогатного материнства, сколько это стоит и о чем нужно знать всем участникам процесса, рассказывают врач-репродуктолог Екатерина Шибанова и медицинский юрист Юлия Лоухина.
Екатерина Шибанова — к. м. н., акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ-диагностики. Главный врач многопрофильного медицинского центра репродукции «Нео» (г. Москва),
Юлия Лоухина — медицинский юрист. Окончила Институт бизнес-права МГЮА имени О. Е. Кутафина. С 2016 года сосредоточилась на сфере здравоохранения, начав с победы в судебном споре с Минздравом по вопросу отмены комиссии по распределению квот на ЭКО.
Суррогатное материнство: законодательство 2021
Нормативно-правовая база, на которой основывается программа суррогатного материнства в России:
— ст. 55 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. (далее ФЗ № 323 — прим. ред.);
— приказ Минздрава РФ №107 от 30 августа 2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»;
— Семейный кодекс РФ (далее СК РФ — прим. ред.).
Кто имеет право участвовать в программе
Екатерина Шибанова: «Пары, которые попадают в программу суррогатного материнства, приходят с проблемой бесплодия, имея за плечами большой опыт борьбы с ним. Это не те женщины, которые с радостью отдают возможность вынашивать своего ребенка другой из-за потребности не портить фигуру. Этот метод лечения бесплодия показан, когда нет другого выбора!
Показаний к суррогатному материнству со стороны женского организма может быть достаточно много:
- генетическая врожденная патология матки или ее отсутствие;
- множественные миомы матки с ростом узлов;
- аденомиоз 4 стадии;
- патология эндометрия, не позволяющая выносить здоровую беременность;
- более 3 неудачных протоколов ЭКО в анамнезе без имплантации;
- тяжелая соматическая патология (сахарный диабет, ревматоидный артрит, тромбоэмболия, хроническая почечная недостаточность и т. д.).
Каждый случай индивидуален».
Юлия Лоухина: «Показание к суррогатному материнству одно — не поддающееся лечению бесплодие, подтвержденное медицинскими документами, которые были получены в том числе в рамках применения методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Особая тема — одинокие мужчины. В отличие от одиноких женщин, они по закону не являются субъектами, которым разрешено пользоваться услугами суррогатных матерей. Но и нет категоричного запрета на это.
То есть только то, что у мужчины нет партнерши, не может быть поводом для участия в программе.
И даже наличие бесплодия не дает ему повода для применения суррогатного материнства, так как с биологической и медицинской точки зрения он, в принципе, не может иметь детей без участия женщины.
Случаи, когда одинокого мужчину признают в судебном порядке отцом ребенка, рожденного суррогатной матерью, обычно означают то, что суд рассматривал не вопрос допуска к программе, а устанавливал отцовство. При этом он исходил из интересов ребенка, который не может остаться без попечения родителей при наличии хотя бы одного из них и намеренного осуществлять свои права по отношению к нему.
Сегодня у нас также есть противоречия между статьей 55 ФЗ № 323 и СК РФ. По ФЗ суррогатное материнство разрешено одиноким женщинам, парам как состоящим, так и не состоящим в браке. Согласно СК РФ родителями ребенка, рожденного сурмамой, могут быть записаны только те, кто официально состоит в браке, при наличии согласия суррогатной матери.
На практике одиноким мужчинам и женщинам, а также парам, не состоящим в официальном браке, приходится регистрировать детей через суд. И это возможно, только если суррогатная мать оформила письменное согласие на запись их родителями.
Если нет, то необходимо доказывать, что этот ребенок был рожден в рамках программы суррогатного материнства. Для этого потребуется предоставить договор, платежные документы, свидетельские показания. Такая практика есть.
Верховный суд определил, что в первую очередь необходимо исходить из интересов ребенка, даже при несогласии суррогатной матери».
Кто может быть суррогатной мамой
Е. Ш.: «Женщина, которая хочет стать суррогатной мамой, проходит комплексное клинико-лабораторное обследование. Обязательно требуется справки из псих- и наркодиспансера и об отсутствии судимости. Со многими общается психолог.
Иногда даже девушки проходят полиграф. Претендентка должна быть не старше 35 лет и обязательно иметь своего здорового ребенка. Минимум одного.
Половина суррогатных мам, которые приходят к нам через агентства, объявления, форумы, отсеиваются по состоянию здоровья».
Суррогатное материнство с точки зрения медицины: как все происходит
Е. Ш.: «Врач-репродуктолог при помощи протокола ВРТ производит забор яйцеклеток у генетической матери. Затем эмбриолог производит оплодотворение яйцеклеток спермой супруга. Эмбрионы пятых суток развития переносят в матку суррогатной матери.
Чаще всего данные эмбрионы криоконсервируют, и они ожидают того момента времени, когда матка суррогатной матери будет готова «принять» их. Это очень сложные и индивидуальные механизмы и схемы терапии, которые разрабатывают врачи точечно для каждой пары.
Поиск и подбор суррогатной матери
Е. Ш.: «Часто пара сама пытается найти суррогатную маму. Бывает, что находят ее среди родственников. Преимущественно пары, исповедующие мусульманство.
Если это не удается, то в целях экономии (подбор сурмамы достаточно дорогостоящий процесс) пытаются найти подходящую кандидатуру самостоятельно в интернете на различных форумах.
Но из 10 только 1 сможет это сделать — на таких форумах присутствует очень много мошеннических схем. И в итоге 90% пар обращаются за помощью в подборе суррогатной мамы либо к агентствам, либо к своим лечащим врачам.
Более 70% московских клиник сопровождают программы суррогатного материнства. У всех есть юристы, психологи, врачи, контракты с родильными домами и агентствами. В Петербурге развита сеть именно агентств суррогатного материнства, которые берут на себя весь этот функционал».
Ю. Л.: «Поиск суррогатной мамы никакого отношения к медицине не имеет. Фактически это схоже с наймом на работу: выбор сотрудника, направление его на предварительный медицинский осмотр и потом уже заключение договора. Самый главный вопрос здесь — юридически грамотное оформление отношений.
В России сложилась плохая практика. Большинство клиник пытается заниматься помимо медицинской деятельности посредническими услугами по подбору и предоставлению суррогатных матерей. Также это делают специальные агентства. Почему плохая? Потому что и первые, и вторые, заключают договоры и ведут расчеты сами, не имея на то правовых оснований.
Да, деятельность по подбору суррогатной мамы может осуществлять любое юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, имеющее в составе ОКВЭД графу «Консультирование», а также любой самозанятый гражданин. Но ни у кого нет права на контроль за личной жизнью суррогатной матери!».
Регулирование отношений сторон: важные моменты
Е. Ш.: «Все регламентируется договором. Должна быть грамотная структурированная работа юристов, психологов клиники и лечащего врача. Конечно, никто не будет относиться к сурмаме как к инкубатору. Все готовы идти на уступки при честном отношении друг к другу. Если возникают какие-то острые моменты, то подключаются юристы. Но обычно суррогатные матери — очень скромные женщины из регионов со своими детьми, четко мотивированные на финансовую составляющую всего процесса. Генетические родители часто готовы оказывать дополнительные услуги для комфорта сурмамы, например, оплачивать кружки творчества для ее ребенка, пока она вынашивает их чадо».
Ю. Л.: «Субъектами правоотношений в программе являются суррогатная мать и потенциальные родители/одинокая женщина. А, повторюсь, не агентства или медицинские клиники. Поэтому и договор должен заключаться между генетическими родителями и суррогатной матерью.
Обе стороны должны понимать: любое медицинское вмешательство осуществляется только через их добровольное письменное согласие и по показаниям.
Любые формулировки в договоре, ограничивающие передвижение, питание, общение суррогатной матери, навязывание медицинских вмешательств, например, кесарева сечения, лежат за рамками правового поля.
Также должны быть четко прописаны права и обязанности сторон. Например, наличие алиментных обязательств генетических родителей по отношению к ребенку, рожденному в рамках программы, в случае их отказа от договора.
Денежные средства должны передаваться напрямую от генетических родителей суррогатной матери. При этом существуют разные варианты расчетов.
Например, есть понятие «расчеты по аккредитиву» — когда денежные средства (оплата за оказанную услугу) находятся на банковском счете, не могут быть отозваны и выплачиваются суррогатной матери при условии выполнения пунктов, прописанных в договоре.
Открытие доступа происходит независимо от агентства и генетических родителей, заключивших договор. Это правильная практика для обеих сторон.
Часто генетические родители хотят анонимности. Но стоит ли она тех рисков, которые они на себя берут? Деятельность посредников — это правовое сопровождение, то есть обычный договор об оказании консультационных услуг по правилам Гражданского кодекса РФ.
Они декларируют свою обязанность по безопасному оформлению документов и поиску медицинской организации. Но они не могут заключать договор суррогатного материнства вместо генетических родителей.
Именно в этом состоит самый большой риск, так как поучение агентством или клиникой денег за суррогатное материнство вместо сурматери вне рамок правового поля».
Анонимность: возможна или нет?
Ю. Л.: «В прямом смысле сохранить анонимность процесса невозможно. Поскольку договор заключается между генетическими родителями и суррогатной матерью напрямую. Законом прописан только такой способ. В договоре можно прописать, что суррогатная мать обязуется не раскрывать тайну рождения ребенка.
Но обязательства могут нарушаться, так как законом на сегодня не определено понятие тайны рождения в отношении суррогатного материнства. Поэтому логично указать в договоре некую норму ответственности в виде штрафа. Но при этом гарантии того, что суррогатная мать никогда и никому не раскроет эту информацию, никто дать не может.
Это человеческий фактор.
В договоре также можно прописать, что сурмама не будет искать встреч ни с ребенком, ни с генетическими родителями, но как в реальности будет развиваться ситуация, неизвестно. Можно, опять же, прописать некую сумму штрафа в случае нарушения установленной договоренности, которую будут взыскивать в судебном порядке».
Летом 2020 года в московском суде начали рассматривать дело 4 акушеров-гинекологов, которых обвинили в торговле людьми.
Уголовное производство возбудили после того, как в одной из квартир Подмосковья нашли 5 младенцев (одного из них — мертвого), рожденных от суррогатных матерей.
Известно, что сурмама погибшего, который появился на свет в декабре 2019 года, находится под домашним арестом в рамках возбужденного дела.
Ю. Л.: Чтобы подобное не повторилось у добросовестных участников программы суррогатного материнства, нужно:
1. Заключать прямой договор между суррогатной матерью и генетическими родителями/генетической матерью.
2. Привлекать для сопровождения в программе независимого специалиста или их группу. Особенно в случае, если поиск суррогатной матери или генетических родителей осуществляла клиника или агентство.
3. Выдавать согласие на запись родителями, только тем, кто ими является генетически, а не представителям клиник, агентств, юристов».
Суррогатное материнство: цена вопроса
Е. Ш.: «Если это одноплодная беременность, то полный протокол, включая гонорар, съем квартиры, питание, наблюдение, обследование, ЭКО и сами роды, будет стоить в среднем 2,2–2,5 миллиона рублей. Если многоплодная, то суррогатная мама дополнительно получит деньги за двойню и кесарево сечение. Цена уже будет около 3 миллионов рублей. По ОМС можно пройти только программу ЭКО, если есть к этому показания. Плюс наблюдение в женской консультации и роды, если сурмама — гражданка РФ.
95% суррогатных матерей — приезжие. Они приезжают в Москву со своим ребенком или детьми, им арендуют жилье и предоставляют питание. В их гонорар это не входит. Порядка 35 000 рублей — ежемесячная зарплата сверх гонорара. Некоторые биологические родители дают 15 000 рублей на личные расходы и покупают питание сами».
Ю. Л.: «В договоре прописываются суммы, которые выплачиваются генетическими родителями суррогатной матери за вынашивание ребенка.
Это могут быть ежемесячные выплаты, выплаты на одежду, при рождении малыша и выдачи согласия от суррогатной матери, все суммы алиментного характера (если генетические родители откажутся от ребенка), штрафные санкции. То есть все расчеты между сторонами должны быть прописаны в договоре.
Между клиникой и генетическими родителями, клиникой и суррогатной матерью заключается договор на оказание платных медицинских услуг. Здесь должна быть отражена только стоимость этих услуг.
Невозможно прописать в данном договоре ответственность клиники за действия суррогатной матери. Она не может отвечать за действия третьего лица, которое не является одной из сторон договора.
Если мы говорим о каких-то консалтинговых услугах, там отражаются суммы за поиск, сопровождение, кураторство. С медициной это не связано.
Если от ребенка отказались…
Ю. Л.: «Иногда генетические родители отказываются от малыша, если он родился с какими-то пороками или врожденными дефектами. Доказать наличие в этом вины суррогатной мамы практически невозможно. Если от такого ребенка отказываются все, то он поступает на попечение органов опеки. В этом случае встает вопрос об алиментах на его содержание. В обычной ситуации их оплачивают родители. А в этой, скорее всего, эти обязательства будет нести суррогатная мать. Это на сегодня большая проблема. Решение — прописать в договоре обязанность по содержанию ребенка до 18 лет. Суррогатная мать рожала этого ребенка не для себя».
Е. Ш.: «За все годы практики я ни разу не сталкивалась сама и не слышала от своих коллег о случаях, когда отказывались от ребенка генетические родители. Об этом говорят только в ток-шоу на ТВ. У любой пары может родиться ребенок с патологией, никто не даст гарантию.
Конечно, большинство проблем определяется на УЗИ, многое корректируется внутриутробно или сразу после рождения. Но если на свет появляется ребенок с патологией, суррогатная мама должна получиться свой гонорар, так как это не ее вина. И это четко прописано в договоре между двумя сторонами данной программы.
И уже генетические родители потом принимают свое личное решение — оставлять ребенка, либо отдавать в дом малютки».
Если беременность прервалась..
Е. Ш.: «К сожалению, ни одна женщина не застрахована от прерывания и осложнений беременности на любом сроке гестации. Все возможные варианты течения беременности и виды компенсаций в зависимости от сроков, на котором она замерла или должна была быть прервана по медицинским показаниям, должны быть прописаны в договоре между суррогатной матерью и генетическими родителями».
Ю. Л.: «Если беременность суррогатной матери прервалась, то должен существовать определенный гонорар, который ей выплачивается. Поскольку любая беременность имеет влияние на здоровье женщины».
Если отказалась суррогатная мать…
Е. Ш.: «В начале моей практики, когда мы не работали с юристами и психологами, такое бывало, но при еще не наступившей беременности.
Тогда договоры были не выверены, не существовало системы штрафов (возмещение денежных средств за обследование, транспорт, аренду жилья, услуги юриста и так далее), и суррогатные матери могли себе позволить просто «исчезнуть» или сказать: «Я передумала». Теперь все моменты прописаны в договоре.
При наступившей беременности отказов суррогатных матерей в моей практике не было».
Ю. Л.: «Можно прописать в договоре ответственность суррогатной матери в случае, если она отказывается от выполнения обязательств, в виде возврата денежных средств, которые были затрачены генетическими родителями для того, чтобы родился ребенок. Это медицинские услуги, ежемесячные вознаграждения и так далее».
- 1
- 1605
Суррогатное материнство
Несмотря на то что метод суррогатного материнства успешно применяется в разных странах мира уже в течение нескольких десятилетий, получить полную и достоверную информацию об этой процедуре не так просто, поэтому мы в Нова Клиник ведем программу суррогатного материнства «под ключ» для удобства наших пациентов.
Наши преимущества
Программа «под ключ» – полное сопровождение на всех этапах программы
Тщательный подбор здоровой суррогатной мамы
Юридическая защищенность всех сторон договора
Суррогатное материнство – метод ВРТ, позволяющий преодолеть бесплодие в том случае, если пациентке противопоказаны вынашивание беременности и роды. Такая ситуация, в частности, возможна, если матка удалена в связи с различными патологиями (при раке шейки матки, миоме, тяжелом эндометриозе) или просто не выполняет свою функцию.
Кроме того, показаниями к суррогатному материнству являются тяжелые соматические заболевания, такие как почечная или сердечно-сосудистая недостаточность. Суть процедуры заключается в том, что ребенка вынашивает другая женщина – суррогатная мать. При этом она не имеет с будущим малышом никакого генетического родства, а после родов передает его биологическими родителям.
Именно они будут фигурировать в свидетельстве о рождении ребенка, выданном органами ЗАГС.
Суррогатное материнство – что это?
Суррогатное материнство означает нечто особенное для каждого человека, которого оно касается. Для биологических родителей эта процедура становится шансом реализовать свои мечты о ребенке, для суррогатных мам – возможностью помочь людям, оказавшимся в почти безвыходной ситуации, стать родителями.
Большинство пациентов, готовых вступить в программу суррогатного материнства, уже на протяжении долгих лет боролись с бесплодием и исчерпали все варианты лечения, которые им могла предложить современная медицина.
Миф 1: суррогатное материнство только для богатых или знаменитостей. Этот миф существует потому, что подсчитать стоимость всех затрат на проведение процедуры сложно.
Суммы могут существенно различаться в зависимости от ряда факторов (например, от того, используется ли в программе ЭКО донорский генетический материал, а также от стоимости медицинской помощи в период вынашивания беременности и родоразрешения).
Суррогатное материнство позволяет бесплодным парам или одиноким женщинам:
- стать родителями генетически родного малыша;
- растить ребенка с самого рождения;
- присутствовать на многих ключевых этапах: от переноса эмбрионов до родов;
- избежать многих ограничений, связанных с процедурой усыновления (например, из-за возраста).
Преимущества суррогатного материнства для биологических родителей очевидны. Но что дает процедура женщинам, которые помогают им достичь своей цели?
Суррогатные мамы:
- испытывают глубокое чувство личного удовлетворения и гордости, зная, что они помогли другой семье, у которой не было иного шанса на рождение малыша;
- могут поделиться своей беременностью с биологическими родителями и развить прочную связь на протяжении всего процесса;
- могут снова испытать незабываемые ощущения, которые дарит беременность, даже если не планируют рождение собственного ребенка;
- получают достойную компенсацию за свою помощь, а также высококачественные медицинские и консультационные услуги.
Хотя статистику суррогатного материнства трудно найти, этот метод ВРТ уже помог тысячам людей стать родителями, и он становится все более распространенным. Так, в России за период с 2005 по 2017 год, по данным Регистра ВРТ РАРЧ, было проведено 11 196 процедур суррогатного материнства. Программы ЭКО с суррогатной мамой составляют 1,4% от общего числа всех циклов ВРТ.
Процесс суррогатного материнства – как происходит оплодотворение
Чтобы получить эмбрионы, один из которых затем будет перенесен в полость матки суррогатной мамы, могут использовать:
- яйцеклетку и сперму биологических родителей. В этом случае они оба будут генетически связаны с ребенком;
- донорскую яйцеклетку и сперму биологического отца. В этом случае генетически связан с ребенком будет только он;
- яйцеклетку биологической матери и донорскую сперму. В этом случае генетически связана с ребенком будет именно она.
Согласно статистическим данным, эффективность программ ЭКО в данном случае выше средней, что обусловлено отличным здоровьем суррогатных мам, которые предварительно проходят тщательное медицинское обследование.
Миф 2: женщина выбирает суррогатное материнство, чтобы спасти свою фигуру или самой не вынашивать беременность. Суррогатное материнство – это очень сложный в эмоциональном плане процесс.
Женщина, которая обращается к помощи суррогатной матери, как правило, имеет большой стаж бесплодия и несколько неудачных попыток зачать и родить ребенка самостоятельно (в том числе с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий).
Решение о том, чтобы вступить в программу суррогатного материнства, дается биологическим родителям нелегко. Эта программа почти всегда является последним средством на пути к преодолению бесплодия.
Нужно также иметь в виду, что в регламентирующих суррогатное материнство документах четко определены показания, противопоказания и ограничения к применению этого вида медицинской помощи.
Как происходит процедура суррогатного материнства
- Следует сразу отметить один из важных моментов: процедура суррогатного материнства на территории Российской Федерации полностью легальна и регулируется на основе целого ряда законов и подзаконных актов.
- Сеть центров репродукции и генетики Нова Клиник осуществляет комплексное (юридическое и медицинское) сопровождение процедуры – от подбора суррогатной матери до получения свидетельства о рождении ребенка.
- Суррогатные мамы, которых мы подбираем, полностью соответствуют всем требованиям, содержащимся в соответствующем приказе Минздрава РФ.
- Между биологическими родителями и суррогатной мамой заключается договор, который составляется нашими юристами в индивидуальном порядке на основе действующего законодательства и содержит все детали, значимые для сторон, включая размер компенсации и порядок выплат.
- Нова Клиник оказывает полную правовую поддержку на всех этапах проведения процедуры до момента успешной регистрации ребенка в органах ЗАГС.
Мы также осуществляем медицинское сопровождение программы суррогатного материнства. Наши врачи имеют большой успешный опыт работы, а все необходимые исследования мы проводим самостоятельно, что обеспечивает их высокое качество и достоверность полученных результатов.
ЭКО осуществляется в наших центрах высококвалифицированными специалистами, поэтому будущие родители могут быть полностью уверены в том, что все манипуляции выполняют профессионалы.
Ведение беременности суррогатной мамы может осуществляться как в Нова Клиник, так и в любом другом медицинском центре. При этом нужно иметь в виду, что тщательное наблюдение за здоровьем женщины и будущего ребенка позволяет избежать развития осложнений.
Поскольку наш центр репродукции и генетики готов предложить различные варианты контрактов, пациенты всегда могут выбрать тот, который в наибольшей степени соответствует их пожеланиям.
Стоимость услуг суррогатной матери
Теоретически биологические родители могут найти суррогатную мать, не прибегая к услугам специализированных центров или клиник, причем стоимость суррогатного материнства в данном случае кажется значительно ниже.
Однако нужно иметь в виду, что эта цена предполагает только выплату компенсации, но не включает в себя многочисленные расходы, связанные с проведением различных этапов процедуры, о каждом из которых мы сейчас расскажем более подробно.
Цены на обследование суррогатной матери
Суррогатной маме необходимо пройти тщательное медицинское обследование, при этом очень часто здоровье женщины в результате оказывается совсем не таким хорошим, как она сообщала изначально. Как следствие, если биологические родители хотят взять этот этап на себя, скорее всего, обследовать за свой счет придется нескольких кандидатов.
В Нова Клиник все потенциальные суррогатные мамы уже обследованы, причем мы проверяем не только их физическое и психическое здоровье, но и психологическое состояние, что крайне важно для успешного проведения процедуры.
Миф 3: суррогатная мать может попытаться взять на себя родительскую опеку над ребенком.
Большинство клиник по лечению бесплодия требуют, чтобы биологические родители и суррогатная мама, а также ее партнер или супруг еще до заключения договора прошли психологическую оценку.
Вы также можете проконсультироваться по законам, касающимся суррогатного материнства, с юристами, специализирующимися в сфере репродуктивного права.
Составление договора с суррогатной матерью
Чтобы их избежать, как показывает многолетняя практика, необходимо составить договор, где юристы, имеющие практический опыт сопровождения процедуры суррогатного материнства, прописывают все необходимые детали и нюансы.
Суррогатное материнство: стоимость юридического сопровождения
Наш юридический отдел берет на себя не только составление договора, но и решение всех правовых вопросов, которые могут возникнуть до момента успешного завершения процедуры.
Что входит в программу
- подбор, обследование суррогатной матери;
- полная курация программы суррогатного материнства и суррогатной мамы;
- медицинская составляющая: перенос эмбрионов, ведение беременности, госпитализация суррогатной мамы на сохранение;
- заключение договора с роддомом и курация суррогатной мамы в роддоме;
- роды;
- регистрация ребенка в органах ЗАГС;
- полное сопровождение биологических родителей на всех этапах программы.
Стоимость ЭКО
Цены на проведение программы экстракорпорального оплодотворения в медицинских центрах могут заметно различаться и зависят от целого ряда моментов, включая профессионализм врачей и качество оборудования.
Стоимость ЭКО с переносом эмбрионов суррогатной матери в Нова Клиник составляет 168 100 рублей. Пациенты могут быть уверены в том, что наши филиалы отлично оснащены, мы используем только лучшие среды и расходные материалы, а все специалисты имеют высокую квалификацию и большой практический опыт.
Ведение беременности
Наблюдение за здоровьем суррогатной мамы и развитием малыша до момента родов может осуществляться в любой клинике или даже в женской консультации по месту жительства. В Нова Клиник беременность ведут только опытные врачи, которые, используя оборудование экспертного уровня, могут выявить мельчайшие нарушения и предупредить возможные осложнения.
Нова Клиник также обеспечивает проживание суррогатной мамы во время беременности и четко контролирует выполнение всех предписаний врачей. Кроме того, мы осуществляем ежемесячные выплаты, зафиксированные в договоре.
Иными словами, на протяжении всей беременности суррогатной мамы специалисты Нова Клиник берут на себя решение любых бытовых и медицинских вопросов.
Миф 4: у биологической мамы будут проблемы с ребенком. Многих биологических родителей волнует вопрос о том, смогут ли они установить связь с ребенком после его рождения.
Беспокоиться по этому поводу не нужно, поскольку давно доказано, что она формируется не в утробе матери, а уже после появления малыша на свет.
После рождения ребенка сразу же передают биологическим родителям, и связь между ними начинает устанавливаться.
Роды
- Как правило, биологические родители предпочитают заключать контракт с роддомом или перинатальным центром, хотя, безусловно, суррогатная мама может рожать бесплатно.
- Итак, суммируя все расходы, которые могут понести генетические родители, следует сделать вывод, что итоговая сумма при обращении в специализированный центр вряд ли будет выше, но при этом есть гарантия четкого соблюдения всех условий договора, в связи с чем пациенты могут не беспокоиться о риске срыва программы.
- Хотя суррогатное материнство может быть долгим и несколько сложным процессом, для многих людей, которые столкнулись с бесплодием, это зачастую единственный шанс испытать все радости и проблемы, связанные с воспитанием генетически родного ребенка.
Врачи, выполняющие процедуру
Полезные статьи
Сколько стоит суррогатное материнство
Суррогатное материнство – это репродуктивная вспомогательная технология, которая позволяет некоторым парам успешно решить проблему бесплодия.
Чаще всего причиной бесплодия, при которой рекомендуют использовать суррогатное материнство, является неспособность женщины, по различным причинам, выносить и родить ребенка.
Один из главных вопросов, который интересует пациентов, желающих воспользоваться услугами суррогатной матери – сколько стоит суррогатное материнство? Однозначного ответа быть не может, ведь учитывается ряд основных и дополнительных факторов.
Программа суррогатного материнства подразумевает участие в процессе зачатия, вынашивания и рождения ребенка трёх лиц. Первые два – это супружеская пара, которая столкнулась с проблемой бесплодия. Третье лицо – это суррогатная мать.
Закономерный вопрос, каким же образом происходит их участие во всей процедуре? От генетических родителей берут материал (яйцеклетки и сперматозоиды) для развития эмбриона, который подсаживается в полость матки суррогатной матери.
Женщина вынашивает и рожает ребенка, а затем отдает его генетическим родителям. Конечно же, это очень упрощенная схема, по которой выполняется суррогатное материнство.
Сколько же всего бесплодных пар смогли ощутить радость материнства и отцовства, благодаря изобретению суррогатного материнства, уже нельзя сосчитать даже десятками тысяч.
Этапы суррогатного материнства
После того, как супружеская пара, неспособная выносить и родить собственного ребенка, решила воспользоваться вспомогательной репродуктивной технологией суррогатного материнства, необходимо провести ряд мероприятий и подсчитать приблизительную сумму того, сколько стоит суррогатное материнство в их ситуации.
- Первый этап – это полное обследование и точное установление причин бесплодия у обоих партнеров. Чаще всего супруги уже имеют полное медицинское обследование, ведь, как правило, они уже несколько лет занимаются проблемой отсутствия беременности или выкидышами. Большинство даже имели опыт проведения нескольких нерезультативных процедур искусственного оплодотворения ЭКО.
- Вторым этапом проводится поиск и подбор подходящей кандидатуры на роль суррогатной матери. Именно от выбранной кандидатуры во многом зависит то, сколько стоит суррогатное материнство. Основными требованиями, которые предъявляются к возможной кандидатуре, является полное физическое и психическое здоровье, репродуктивный возраст и наличие своих детей.
- Третий этап – медицинские манипуляции, которые проводятся при ЭКО. Нужно обратить внимание, что суррогатное материнство может осуществляться только посредством выполнения экстракорпорального оплодотворения. Это четко указанно в законодательстве Российской Федерации. На этом этапе необходимо провести синхронизацию месячных ритмов у суррогатной матери и генетической матери. Осуществить это можно посредством назначения специальных гормональных препаратов пациенткам. Занимает эта процедура несколько месяцев. Далее необходимо произвести забор половых клеток супругов (яйцеклеток и сперматозоидов). Полученные клетки оплодотворяют в лабораторных условиях («в пробирке») и через несколько дней переносят зародыш в полость матки суррогатной матери. Благодаря тому, что месячные ритмы были отрегулированы, её матка как раз готова принять полученный эмбрион. Справедливости ради нужно обратить внимание на то, что не всегда всё происходит по плану и беременность может не наступить. В этом случае необходимо проводить повторное ЭКО и стоит суррогатное материнство дороже.
- Четвертым этапом, в случае положительного результата, идет сама беременность и роды. Женщина, выступающая в роли суррогатной матери, тщательно наблюдается и проходит регулярные, положенные по плану медицинские осмотры. Эта необходимость четко прописывается в контракте, который перед ЭКО подписывают генетические родители и суррогатная мать. Кроме того, беременная обязана вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
- Последним, пятым этапом, проводится юридическое оформление рожденного ребенка под опеку генетических родителей.
Суррогатное материнство: сколько обойдется программа в России
Существует ряд ценообразующих факторов, которые необходимо учитывать при вычислении того, сколько стоит суррогатное материнство в конкретном случае:
- Главная статья расходов – эта оплата суррогатной матери за вынашивание ребенка, которая колеблется в широких масштабах и составляет от 10 до 30 тысяч долларов. Выплачивается данная сумма уже после рождения ребенка. Конечно же, не во всех случаях суррогатное материнство является платным. Известно множество историй, когда в роли суррогатной матери выступали родственницы бесплодной пары или же подруги, тогда оплата не осуществлялась.
- Кроме финансового вознаграждения суррогатной матери, если такое имеет место, бесплодная пара должна взять на себя расходы по её всестороннему медицинскому обследованию.
- Оплата по выполнению процедуры экстракорпорального оплодотворения, которая стоит недешево и зависит от того, будет выполняться стандартное ЭКО или ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). Нужно отметить, что оплату ЭКО не учитывают в суррогатное материнство. Сколько стоит само экстракорпоральное оплодотворение, будет зависеть от выбора клиники.
- Стоит учитывать и сами роды, пребывание суррогатной матери в клинике.
- Дополнительно выплачивается ежемесячное содержание беременной, которое необходимо для покупки продуктов питания, назначенных доктором витаминных препаратов и многих других повседневных статей расходов.
Суррогатное материнство: во сколько обойдется программа за рубежом
Если пара, которая не может иметь собственных детей, рассматривает вариант выполнения программы суррогатного материнства в США, то её стоимость будет значительно выше. Это порядка 50 тысяч долларов и плюс расходы на переезды, проживание и различные юридические моменты.
Значительно дешевле стоит суррогатное материнство в Беларуси и в Украине. В этих странах можно провести всю программу где-то за 15-20 тысяч долларов.
Конечно же, сказать точно нельзя то, сколько стоит суррогатное материнство в России и других странах мира. Но благодаря интернету бесплодная пара может отыскать подходящую именно для них клинику и уточнить цены на проведения программы суррогатного материнства.
Суррогатное материнство: сколько требуется времени
Часто супружеская пара интересуется не только тем, сколько стоит суррогатное материнство, но и вопросом, сколько занимает времени данная вспомогательная репродуктивная технология. Однозначного ответа, как и со стоимостью, быть не может.
Большую роль играет то, насколько качественные половые клетки генетических родителей. Немаловажно учесть то, сможет ли полученный эмбрион успешно имплантироваться в матку суррогатной матери.
Если все этапы проходят без задержек и появления дополнительных препятствий, то вся программа может занять порядка полутора лет.