Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидом

24 ноября 2021, 15:00 • СТОПКОРОНАВИРУС.РФ

Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидом

Новая коронавирусная инфекция опасна сама по себе, однако также необходимо помнить, что одним из ее последствий может стать постковидный синдром.

У переболевших COVID-19 через несколько месяцев после выздоровления регистрируют самые разные симптомы: от депрессии и утомляемости до кашля, бессонницы и выпадения волос.

Именно поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем даже после победы над коронавирусом и как можно раньше попасть к врачу в случае недомогания.

В этом россиянам поможет программа углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19, которую запустили 1 июля этого года. Портал стопкоронавирус.рф разобрался, какие симптомы чаще всего отмечают специалисты при постковидном синдроме, из чего состоит углубленная диспансеризация, и как Российский Красный Крест помогает восстановиться после заболевания.

Затяжная болезнь

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной.

В Минздраве России сообщили, что чаще всего после перенесенного COVID-19 у пациентов развиваются утомляемость (в 49,8% случаев), одышка (31,7%), а также тромбозы (20-30%).

Кроме того, у многих россиян после выздоровления возникают тревога или депрессия, бессонница, начинают выпадать волосы.

Для того чтобы вовремя выявить опасные изменения и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо пройти углубленную диспансеризацию.

Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидом

Это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа.

Первый из них проходят все, кто пришел на такой осмотр, и включает в себя, прежде всего, анкетирование пациента, измерение сатурации (насыщения крови кислородом), а также общий клинический и биохимический анализы крови.

Кроме того, на I этапе проводится спирометрия (оценка объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха) и при наличии определенных показаний тест с шестиминутной ходьбой для оценки работы сердечно-сосудистой системы.

Если пациент не был на рентгене грудной клетки в течение полугода до этого, также проводят рентгенографию. Для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию средней тяжести и выше, также предусмотрено определение концентрации Д-димера в крови, что позволяет выявить риск развития тромбозов.

Когда пациент проходит все эти процедуры, он попадает на прием к терапевту, задача которого в этом случае – оценить состояние человека, а при выявлении отклонений от нормы в результатах первоначальных исследований — направить на дополнительную проверку в рамках II этапа.

Во время него могут провести, в частности, КТ органов грудной клетки, дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗИ) для выявления тромбозов, а также ЭКГ, что определит возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Когда все исследования завершены, терапевт принимает решение о дальнейших шагах по восстановлению пациента.

При этом углубленная диспансеризация доступна для всех россиян, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, давность и документальное подтверждение здесь не имеют значения. Пройти ее можно в поликлинике по месту прикрепления. Для этого при себе необходимо иметь паспорт и полис.

Также стоит обратить внимание на то, что углубленная диспансеризация является самостоятельным мероприятием и не связана с проведением диспансеризации или профилактического медицинского осмотра – ее можно проходить отдельно. Напоминаем, что обеспечение охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами – важная часть нацпроекта «Здравоохранение».

Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидомВладимир Смирнов/ТАСС

Минимизировать последствия

При этом в нашей стране уже готовятся специальные программы восстановления после COVID-19.

Так,  Российский Красный Крест совместно с партнерами из Научного медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России (НМИЦ ТПМ) разработали программу «Восстановись после COVID-19».  Она позволит минимизировать последствия перенесённой коронавирусной инфекции.

В рамках этого проекта граждане, переболевшие коронавирусом, пройдут групповые занятия и мастер-классы по дыхательной и вестибулярной гимнастике, а также освоят навыки скандинавской ходьбы.

Оценка эффективности программы будет проводиться на системной основе посредством использования специально разработанных чек-листов, пикфлоуметрии, измерения сатурации, контроля общего состояния и других показателей здоровья.

Сейчас уже завершаются подготовительные мероприятия – к проекту подключились девять субъектов РФ, в них оборудованы специальные комнаты восстановления, а более 50 волонтеров проекта успешно прошли специальный обучающий курс от ведущих специалистов НМИЦ ТПМ по методике проведения занятий. Первые мастер-классы для россиян на местах пройдут уже в декабре этого года.

«Мы завершаем последние этапы подготовки проекта. Будем анализировать результаты тех, кто пройдет курс восстановления. При эффективных показателях сможем говорить о расширении географии проекта. Результаты реализации проекта лягут в основу научных работ в этом направлении», – рассказал председатель РКК Павел Савчук.

Кроме того, работает специальная программа восстановления после перенесенного COVID-19 в здравницах Краснодарского края. По сообщению регионального минздрава, оздоровление уже прошли больше 17 тыс. человек, в том числе свыше 250 сотрудников инфекционных госпиталей.

В семи санаториях Анапы, Геленджика и Горячего Ключа можно пройти курс восстановления за счет средств ОМС. А всего таким восстановлением на Кубани занимаются 53 медучреждения на 37 тыс. койко-мест.

«Пациентам в стандартный набор медицинских услуг добавляют процедуры, предполагающие дополнительную двигательную активность, лечебную физкультуру, упражнения по восстановлению дыхательной активности.

Реабилитация направлена на восстановление организма, повышение работоспособности, стабилизацию психоэмоционального состояния», – рассказали в пресс-службе министерства здравоохранения Краснодарского края.

Вячеслав Кокуркин

Переболевшим ковидом дома положена углублённая диспансеризация

Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидом

  © Виталий Тимкив/ РИА Новости

Если в медкарте человека нет записи, что он перенёс COVID-19, он сможет пройти углублённую диспансеризацию по собственной инициативе. Это предусматривает новая программа госгарантий бесплатной медпомощи, утверждённая в конце прошлого года. Она рассчитана не только на 2022 год, но и на 20232024 годы.

Сатурация и скрининг

Порядок углублённой постковидной диспансеризации Минздрав утвердил летом 2021 года. По нему на диспансеризацию в первую очередь могли претендовать пациенты, которые перенесли COVID на фоне как минимум одного хронического заболевания сердца вроде стенокардии или ишемической кардиомиопатии плюс дополнительного хронического заболевания, например инсулинозависимого сахарного диабета.    

Во вторую очередь углублённое обследование полагалось пациентам без хронических заболеваний, но перенёсших подтверждённый ковид, то есть тем, кто обращался за помощью к врачу и проходил лечение на дому или в стационаре.

Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидом

Как россиян будут лечить от СOVID-19

  • А вот те, кто переболел коронавирусом «не официально», оказались за бортом — на углублённую диспансеризацию их отправляли только с личного разрешения руководителя медорганизации.
  • «Теперь углублённую диспансеризацию сделали возможной даже тем, кто перенёс ковид и не зарегистрирован как переболевший», — обратила внимание «Парламентской газеты» заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина.

На первом этапе диспансеризации пациентам измеряют сатурацию (уровень кислорода в крови), проводят тест с шестиминутной ходьбой, спирометрию или спирографию (диагностика внешнего дыхания), развёрнутый клинический и биохимический анализы крови, определяют концентрации Д-димера в крови (на склонность к тромбозам), а также делают рентген лёгких, после чего человека принимает терапевт, который по итогам этих обследований может назначить проведение второго этапа диспансеризации — он включает эхокардиографию, компьютерную томографию лёгких и дуплексное сканирование вен на ногах. Затраты медицинских организаций на эти процедуры учтены в новой программе госгарантий бесплатной медпомощи.

Также с 2022 года проведение углублённой диспансеризации будет оплачиваться по подушевому нормативу финансирования, рассказал «Парламентской газете» председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов.  

«Утверждены средние нормативы финансовых затрат для проведения углублённой диспансеризации в размере 1017,5 рублей. Можно сказать, что углублённая диспансеризация станет ещё более доступной без снижения качества её оказания», — отметил депутат.

  1. Кроме того, документ отмечает, что при угрозе распространения COVID-19 медорганизации, работающие по ОМС, могут получить деньги авансом — до одной двенадцатой объёма годового финансового обеспечения.
  2. Из федерального бюджета в бюджет ФОМС выделены восемь миллиардов рублей на углублённую диспансеризацию, рассказала «Парламентской газете» председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике Инна Святенко.
  3. «Сегодня крайне важно, чтобы люди, перенёсшие COVID-19, смогли в государственных учреждениях здравоохранения пройти комплексное обследование: сдать кровь на развернутый анализ, сделать КТ лёгких, эхоКГ и так далее, и спрофилактировать различного рода заболевания, которые могут развиться после болезни, причём независимо от того, легко переболел человек или тяжело», — отметила сенатор.

Сколько ехать скорой

Документ также описывает, при каких заболеваниях и какие виды помощи может бесплатно получить пациент. Кроме того, в нём указаны сроки предоставления медицинских услуг. Так, например:

  • срок ожидания приёма у участковых, в том числе педиатров, врачей общей практики, не должен превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
  • первичную медико-санитарную неотложную помощь следует оказывать не позже двух часов с момента обращения;
  • консультации врачей-специалистов должны проводиться не позднее 14 рабочих дней со дня обращения, а при подозрении на онкологическое заболевание — трёх дней;
  • бригады скорой медицинской помощи должны приезжать на экстренный вызов максимум за 20 минут.
Читайте также:  Что такое бесконтактное ДТП, полагается ли страховое возмещение по ОСАГО

Правда, в территориальных программах государственных гарантий время доезда бригад скорой может быть «обоснованно скорректировано с учётом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов».

Инсульты будут лечить по-новому

Программу дополнили списком высокотехнологичной медпомощи с использованием дорогостоящего лечения, в том числе при сердечно-сосудистой хирургии.

«Это одномоментная замена всей аорты, открытое протезирование абдоминальной аорты с реконструкцией всех висцеральных ветвей и кровоснабжения спинного мозга, открытое протезирование дуги аорты и ещё несколько методик, которые ранее не были включены в программу, в том числе и трансплантация комплекса органов в различных сочетаниях», — рассказала Татьяна Соломатина.

Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидом

Татьяна Соломатина © пресс-служба Госдумы

Кроме того, в перечень высокотехнологичной помощи добавили несколько видов лечения инсульта. «Это коронарная ангиопластика или стентирование в сочетании с внутрисосудистой визуализацией с оценкой стеноза по данным физической оценки кровотока — при ишемической болезни сердца и тромбоваскуляция  — при остром инсульте ишемическом», — рассказала Соломатина.

Дополнительно к объёмам медпомощи по программе предусмотрено финансовое обеспечение медицинской помощи детям, страдающим тяжёлыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями. При необходимости такую помощь окажут и за пределами России.

Кроме того, сохранено правило, по которому пациенты до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях, если они начали лечение до 18 лет, могут получать помощь в медицинских организациях по профилю «детская онкология».

Инструкция: как пройти бесплатное обследование после COVID-19

  • Что случилось
  • Люди, перенёсшие коронавирус, могут столкнуться с осложнениями, в их числе:
  • ● быстрая утомляемость;
  • ● проблемы с дыханием;
  • ● раздражительность;
  • ● обострение хронических заболеваний;
  • ● образование тромбов.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, правительство утвердило программу углублённой диспансеризации населения. С 1 июля 2021 года россияне, переболевшие COVID-19, смогут бесплатно сделать, например, эхографическое обследование сердца, спирометрию и пройти тест шестиминутной ходьбы.

Любая диспансеризация проводится для того, чтобы понять, здоров ли человек, и выявить скрытые заболевания. Это комплекс осмотров, консультаций и исследований, помогающий оценить состояние здоровья человека. Пройти их можно бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования, в поликлинике, к которой вы прикреплены.

Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидом

Читайте по теме:

3 способа бесплатно проверить своё здоровье

  1. Плановая диспансеризация проводится раз в год для тех, кому за сорок, и раз в три года для россиян с 18 до 40 лет. Первый этап диспансеризации включает в себя:
  2. ● измерение роста, веса, окружности талии и индекса массы тела;
  3. ● измерение артериального давления;
  4. ● анализ крови на общий холестерин и глюкозу;
  5. ● электрокардиографии (ЭКГ) для оценки состояния сердечно-сосудистой системы;
  6. ● измерения внутриглазного давления (при первом осмотре и потом каждый год после 40 лет);
  7. ● флюорографию (делается один раз в два года);
  8. ● гинекологический осмотр у женщин.

Пациенту также предложат сделать скрининги для раннего выявления онкологических заболеваний (маммография, эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия и другие). Пациенты старше 40 лет сдают ещё общий анализ крови.

После всех обследований — приём у терапевта. Если врач заподозрит какое-то заболевание, то направит пациента к узким специалистам. Это уже будет считаться вторым этапом диспансеризации.

  • Диспансеризация для переболевших COVID-19 дополнительно ко всему будет включать в себя ещё и исследования для оценки работы лёгких и признаков тромбообразования.
  • Расширенная диспансеризация будет проходить в два этапа. Первый включает в себя семь исследований:
  • ● Общий анализ крови для выявления признаков воспаления.
  • ● Биохимический анализ крови (проверят холестерин для выявления граждан с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, белок как признак сохраняющегося воспаления после перенесённого COVID-19 и ещё несколько показателей).
  • ● Измерение насыщения крови кислородом (сатурация) для выявления дыхательной недостаточности.

● Тест с шестиминутной ходьбой (измеряет максимальное расстояние, которое человек может пройти в удобном для него темпе за шесть минут). Помогает выявить сердечную недостаточность.

  1. ● Спирометрию или спирографию для оценки состояния лёгких.
  2. ● Анализ на концентрацию Д-димера в крови для определения признаков тромбообразования (тем, кто перенёс среднюю и выше степень тяжести COVID-19).
  3. ● Осмотр врача-терапевта или врача общей практики.

Все эти исследования можно будет пройти за день. По их результатам врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний. Если будет необходимо, терапевт направит пациента на второй этап расширенной диспансеризации для уточнения диагноза. Здесь предложат сделать:

● Эхокардиографию (ЭхоКГ) для выявления структурных и функциональных изменений со стороны сердца. В случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с шестиминутной ходьбой.

● Компьютерную томографию лёгких для выявления поствоспалительных изменений (в тех же случаях, что и ЭхоКГ).

● Дуплексное сканирование вен нижних конечностей для выявления признаков тромбозов вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидом

Источник: Методическое пособие по проведению углублённой диспансеризации, разработанное ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России.

Если по результатам диспансеризации у пациента найдут хронические заболевания или риски их возникновения, его ждёт лечение и реабилитация. Реабилитацию можно будет пройти амбулаторно или в условиях стационара, в зависимости от тяжести перенесённого заболевания и степени осложнения.

  • В первую очередь на диспансеризацию пригласят тех, кто перенёс коронавирус в средней или тяжёлой форме и имеет несколько хронических заболеваний.
  • Пройти исследования смогут и россияне, которые не знают, болели ли они COVID-19, или не обращались за медицинской помощью при наличии симптомов.
  • В национальном медицинском исследовательском центре терапии и профилактической медицины предлагают поликлиникам направлять пациентов на диспансеризацию в таком порядке:
  • ● Первая группа, приоритетная — пациенты с двумя и более хроническими заболеваниями, перенёсшие COVID-19.
  • ● Вторая группа — все остальные пациенты, переболевшие COVID-19.
  • ● Третья группа — россияне, не обращавшиеся к врачам более двух лет.
  • ● Четвёртая группа — все остальные пациенты.
  • Перечень медицинских организаций, где можно пройти расширенную диспансеризацию, будет опубликован на официальных сайтах региональных органов здравоохранения, а также на едином портале Госуслуг.

Предполагается, что переболевшим COVID-19 позвонят из поликлиники, к которой они прикреплены. Также планируется рассылка СМС-сообщений, электронных писем, оповещений в мессенджерах.

Записаться на расширенную диспансеризацию можно будет так же, как и на обычный приём врача: через регистратуру, сайт поликлиники, по телефону или через сайт государственных услуг. С собой нужно будет взять паспорт и полис ОМС.

Углубленная диспансеризация

Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидом

С 1 июля взрослые 18 лет и старше, которые переболели коронавирусом, могут пройти углубленную диспансеризацию. Минздрав установил, каких пациентов направляют на нее в первую очередь, как составить документы для ее проведения и оформления результатов. Порядок действует с 18 июля.

Комитетом по здравоохранению издано соответствующее распоряжение от 02.07.2021 № 403-р «Об организации проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения в Санкт-Петербурге и углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекции в Санкт-Петербурге в 2021 году».

  • Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
  • Исследования, направленные на выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, проводятся в рамках углубленной диспансеризации в дополнении к исследованиям профилактического медицинского осмотра, а также I и II этапов диспансеризации.
  • Прежде всего, на углубленную диспансеризацию направляют граждан следующих категорий:

— переболевших коронавирусом с двумя и более определенными хроническими неинфекционными заболеваниями. Болезни разделили на 5 групп, в каждой из которых указаны коды по МКБ-10. У гражданина должно быть одно заболевание из 1-й группы и одно и более из других групп;- переболевших COVID-19, которые не относятся к первой категории.

Гражданина, о котором нет сведений, что он перенес COVID-19, также смогут направить на углубленную диспансеризацию. Для этого нужно его письменное заявление в произвольной форме на имя руководителя медицинской организации.

Для переболевших COVID-19 планируемая дата диспансеризации должна составлять не менее 60 календарных дней после выздоровления при оказании помощи амбулаторно или в стационаре.

Результаты обследований вносят в амбулаторную карту пациента с отметкой «Углубленная диспансеризация».

Профилактический медицинский осмотр, диспансеризация, углубленная диспансеризация: цель и область применения

  1. Цель: раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и их коррекция, а также выявление хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях.

  2. Профилактический медицинский осмотр (ПМО) проводится в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития заболеваний, самих заболеваний, состояний, немедицинского потребления наркотических и психотропных средств.

    По результатам исследования определяется группа здоровья, а также вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента — с 18 лет ежегодно

  3. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включает ПМО и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации — 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет, с 40 лет ежегодно

Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа. I этап: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, общий клинический анализ крови (развернутый), биохимический анализ крови (исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определяется активность аланинами-нотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, исследуется уровень креатинина крови), определение концентрации Д-димера, проведение рентгенографии органов грудной клетки, прием (осмотр) врачом-терапевтом. II этап: эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Цель: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Нормативные документы

Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»

Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19

Медики выяснили, что коронавирусная инфекция не проходит бесследно, она негативно влияет на все важные системы и органы человека. Некоторые жалуются только на постковидный синдром, при котором сохраняются все симптомы, сопровождавшие пациента в период болезни, — одышка, слабость, боли в груди.

Но если у человека имеется одно или несколько хронических заболевания, последствия бывают более страшные. И чтобы предотвратить развитие еще более опасных осложнений, Минздрав выпустил в 2021 г. приказ об углубленной диспансеризации для переболевших ковидом, который продолжит действовать 6 лет. Этот нормативный акт совместно с Постановлением Правительства от 28.12.

2020 № 2299 позволяет выздоровевшим гражданам бесплатно, по полису ОМС, пройти дополнительную проверку состояния здоровья.

По словам медиков и чиновников, углубленная диспансеризация для граждан, которые переболели коронавирусом, в первоочередном порядке показана лицам, которые:

  • имеют два и более хронических неинфекционных заболевания;
  • не обращались за медицинской помощью более 2 лет.

Тем, кто не относится к этим категориям, тоже необходим тщательный контроль состояния здоровья. Но перечисленные группы относятся к приоритетным, и для них обследования организуют в первую очередь.

Обращаем внимание, что бесплатная диспансеризация для переболевших ковидом — это отдельная государственная программа, и она не заменяет собой других плановых визитов к врачам.

Где проводят углубленную диспансеризацию

Не во всех медицинских организациях имеются возможности для проведения углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19: где-то не хватает оборудования, где-то персонал занят иными вопросами.

Чтобы все необходимые исследования пациент смог пройти в течение 1 дня, как это прописано в законодательстве, региональные власти самостоятельно определяют, какие медучреждения предоставляют подобные услуги.

Населению информацию о том, где и как пройти расширенную диспансеризацию для переболевших коронавирусом, доносят участковые и лечащие врачи, или ее размещают на информстендах, публикуют в СМИ. Есть еще возможность уточнить такие данные в территориальных фондах медстрахования или в страховых компаниях.

Как записаться на обследование

Сейчас во многих регионах появилась возможность записаться на прием к врачу через портал госуслуг или аналогичные региональные системы. Но для этого надо как минимум иметь подтвержденную запись и прикрепиться к конкретной поликлинике (эта информация должна отражаться в личном кабинете).

Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидом

Так что самый простой вариант, как записаться на диспансеризацию для переболевших ковидом, — обратиться к своему врачу и попросить направление на медосмотр. Отказать вам не смогут, но вправе попросить обратиться позже. Среди причин, почему отложат направление на контроль:

  • неготовность региональных медицинских учреждений к предоставлению такого рода услуг по полису ОМС. Хотя, по закону, стартовала диспансеризация переболевших ковидом с 1 июля 2021 г., в некоторых субъектах она фактически начинается только с 2022 г. Как объясняют эксперты, власти на местах не получили денежные средства на расширение программы бесплатной медицинской помощи, поэтому предоставлять ее не имеют возможности;
  • введение ограничений, к примеру, в связи с ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки в субъекте;
  • отсутствие направлений, поскольку вся программа диспансеризации для переболевших COVID-19 финансируется из бюджетных средств и их направляют частями, не все сразу выздоровевшие граждане смогут пройти дополнительный контроль состояния здоровья;
  • с момента выздоровления прошло меньше 60 календарных дней — углубленный медицинский осмотр следует проводить по истечении 2 месяцев.

Какие исследования проведут

На первом этапе список обследований, что положены при диспансеризации для переболевших ковидом, включает в себя:

  • анализ крови (общий, биохимический, определение концентрации Д-димера);
  • измерение уровня насыщения крови кислородом (сатурации);
  • спирография (оценка работоспособности легких);
  • 6-минутная ходьба;
  • рентген грудной клетки, если не проводился в течение года.

Эти обследования — общие, их проходят все граждане. Но если врачи решат, что показатели не очень хорошие, они направят на второй этап диагностики. Вот список, что входит в диспансеризацию для переболевших ковидом на этой стадии:

  • сканирование вен нижних конечностей;
  • эхокардиография;
  • компьютерная томография органов грудной клетки.

Эти исследования тоже бесплатные, но проводятся уже в другой день. Место проведения уточнит медработник, который проводил первый этап осмотра.

Углубленная диспансеризация граждан, переболевших коронавирусной инфекцией covid-19

Среда,  4  Август  2021

Углубленная диспансеризация с 1 июля 2021 года для переболевших ковидом

Углубленная диспансеризация граждан, переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19

Проведение углублённой диспансеризация регламентировано Постановлением Правительства РФ №927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». С 1 июля 2021 года каждый гражданин России, переболевший коронавирусом, вправе пройти углублённую диспансеризацию.

Планируемая диспансеризация преследует несколько целей:

  1. Повысить охват граждан медицинскими осмотрами. Правительство планирует в срок до 2024 года добиться того, чтобы их проходили не менее 70% населения.
  2. Проконтролировать состояние здоровья россиян. Особенно это важно для лиц, перенёсших COVID-19, чьи отдалённые последствия пока медицинской науке неизвестны.
  3. Повысить эффективность лечения хронических заболеваний за счёт выявления их на ранних стадиях.

Чтобы принять участие в этом мероприятии, необходимо:

  • Быть совершеннолетним.
  • Иметь поставленный врачом диагноз «COVID-19».
  • Выздороветь после болезни.

В первую очередь на диспансеризацию будут приглашать тех, у кого болезнь проходила в средней или тяжёлой форме.

Процедура осмотра

Процедура осмотра будет проходить в два этапа.

Первый этап:

включает в себя:

  1. Измерение сатурации (насыщенности крови кислородом) в состоянии покоя. Процедура не требует забора крови, проводится с помощью пульсоксиметра – прибора, определяющего уровень кислорода с помощью просвечивания пальца, мочки уха или пазухи носа.
  2. Повторное измерение сатурации после шестиминутной ходьбы – определяется, насколько хорошо всасывается лёгкими кислород при физической нагрузке. Тест проводится, если человек жалуется на одышку или отёки.
  3. Спирометрия либо спирография – измерение показателей дыхательной функции. Специальный прибор, спирометр, измеряет объём лёгких по количеству вдыхаемого и выдыхаемого в загубник воздуха.
  4. Общий клинический анализ крови. Измеряется уровень гемоглобина, эритроцитов и других кровяных телец.
  5. Биохимический анализ крови с выявлением уровня холестерина, лактодигидрогеназы, креатинина и т. д.
  6. Анализ крови на уровень D-димеров в крови. D-димер – фрагмент белка, образующийся при распаде тромбов. Сам анализ призван показать, насколько велик риск тромбоза, тромбоэмболии, ДВС-синдрома и других заболеваний, связанных с повышенной свёртываемостью крови внутри сосудов.
  7. Флюорография (если ещё в этот год не делалась). Проверяются нарушения работы лёгких, связанные с туберкулёзом и другими заболеваниями.
  8. Осмотр и анкетирование у терапевта. Цель – оценить общее самочувствие и наличие или отсутствие текущих заболеваний.

Второй этап

— проводится для того, чтобы уточнить состояние здоровья, если на первом этапе выявлены проблемы. В него входят:

  1. Эхокардиография – УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца. Проводится, если сатурация в покое ниже 94%, а результаты теста на ходьбу плохие.
  2. Компьютерная томография (послойное рентгеновское просвечивание) лёгких. Показания те же.
  3. Дуплексное сканирование вен на ногах – УЗИ сосудов с измерением скорости кровотока. Проводится, если анализ уровня D-димеров показал, что возможны тромбозы.

Возврат к списку

В стране стартует углубленная диспансеризация после covid-19: как и где ее пройти?

Часто ковид не проходит бесследно. У пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, после острой фазы могут сохраняться симптомы заболевания, даже когда ПЦР-тесты уже отрицательные. Медики называют это состояние «лонг ковид», если же симптоматика сохраняется дольше трех месяцев, можно говорить о так называемом постковидном синдроме.   

«Симптоматика может совпадать с той, которая наблюдалась в острой  фазе, а могут появляться новые симптомы, — объясняет врач-терапевт, заведующий отделением сомнологии НМИЦ оторинолорингологии ФМБА России Александр Мельников.

— Например, начинают сильно выпадать волосы, это частый симптом постковида, он возникает не сразу. Часто развиваются депрессия, бессонница. Симптомов постковида очень много, они охватывают практически все органы. Многие влияют на качество жизни человека, на его работоспособность.

Это требует значительного медицинского внимания». 

Почему у многих пациентов развивается постковидный синдром, ученые и врачи пока точно не знают, но все больше данных о том, что это связано с особенностями воздействия вируса на организм: он поражает центральную нервную систему, дыхательную, сердечно-сосудистую системы человека. Симптоматика у каждого пациента зависит от многих факторов, от истории болезни и имеющихся хронических заболеваний.

«Воздействие коронавируса на организм — системное, нет ни одного органа, который бы он не затрагивал, — говорит доктор медицинских наук, врач-терапевт, иммунолог Владислав Жемчугов. — Вирус бьет в слабые места. Это могут быть легкие, сердце, почки, печень, головной мозг, яичники.

Вирус повреждает сосуды, а сосуды есть везде. Могут страдать когнитивные функции — память, речь. Дольше всего держится искаженное восприятие запахов — за счет повреждения нервов и рецепторов в мозге, которые расшифровывают эти запахи. Могут падать зрение, слух.

Может быть гормональный сбой, который отрицательно влияет на фертильность, у женщин могут повреждаться сами яичники, которые производят яйцеклетки. Глючит организм, если говорить проще. Образуются микротромбы, происходят инфаркты.

Длительность этих симптомов зависит от размера очагов поражения, от возраста пациента, состояния его здоровья, иммунитета». 

Углубленная диспансеризация позволит врачам оценить состояние здоровья пациента, вовремя выявить у него обострение хронических болезней, заболевания сердца, сосудов, легких, почек, печени и других систем, назначить необходимое лечение и направить на медицинскую реабилитацию. 

Углубленная диспансеризация после COVID-19: что это

 depositphotos.comdepositphotos.com

Зачем нужна углубленная диспансеризация

Часто люди, перенесшие COVID-19, сталкиваются с постковидным синдромом. Коронавирус негативно влияет на органы, поражает дыхательную, сердечно-сосудистую и центральную нервную системы организма.

При этом у всех постковидный синдром может проявляться по-разному и длиться тоже разное время. У кого-то несколько месяцев не восстанавливается обоняние, у кого-то выпадают волосы, случается гормональный сбой, появляется бессонница или депрессия.

Кроме того, ест риск образования микротромбов и инфарктов.

Из-за этого переболевшим коронавирусом необходимо особенно внимательно контролировать состояние своего здоровья, чтобы не допустить серьезных последствий, и в случае необходимости пройти реабилитацию.

Что в нее входит

В первый этап углубленной диспансеризации входит семь исследований, которые выявляют признаки развития хронических заболеваний и факторы риска:

  • прием врача-терапевта;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • измерение уровня насыщения крови кислородом — сатурации,
  • рентген грудной клетки;
  • тест с шестиминутной ходьбой;
  • спирометрия, оценивающая объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
  • анализ на определение концентрации D-димера в крови, выявляющий признаки тромбообразования.

Для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования в рамках второго этапа:

  • эхокардиография;
  • КТ;
  • дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Кто может пойти

Согласно постановлению Министерства здравоохранения, углубленная диспансеризация может проводиться только спустя 60 дней после выздоровления. Ее могут пройти переболевшие коронавирусом граждане старше 18 лет, прикрепленные к поликлинике. При этом перенесшие COVID-19 без симптомов и не сообщившие никуда о заболевании тоже смогут записаться на диспансеризацию.

Как записаться

Тем, кто переболел коронавирусом в средней или тяжелой форме, могут позвонить из поликлиники, прислать смс-сообщение или письмо с приглашением на углубленную диспансеризацию на электронную почту. Также будут рассылаться уведомления в личные кабинеты на портале госуслуг.

Можно будет записаться и самостоятельно. Список медицинских учреждений опубликуют на сайте госуслуг и на официальных сайтах региональных органов здравоохранения. При себе нужно будет иметь паспорт гражданина РФ и полис ОМС, а также документ с официально установленным диагнозом.

Углубленная диспансеризация в 2021 году для переболевших Ковидом – что входит в перечень исследований, как пройти

В период пандемии Covid-19 особенно важно следить за состоянием собственного здоровья. С этой целью с июля 2021 года власти Российской Федерации запустили программу углубленной диспансеризации, которая предполагает более развернутое обследование гражданина, переболевшего коронавирусом. Но чем постковидная диагностика отличается от той, которую россияне проходили ранее?

Углубленная постковидная диспансеризация – зачем нужна

Россияне, которые переболели коронавирусом, бесплатно могут пройти углубленную диспансеризацию в любом из государственных медицинских учреждений. Преимущественно медосмотр проводится с целью выявления на раннем этапе риска инсульта, инфаркта и тромбоза.

«После перенесенной коронавирусной инфекции в течение 3-6 месяцев пациент находится в особой зоне риска, так как Ковид дает серьезные осложнения на сердечно-сосудистую систему, а также значительно повышает риск тромбоза.

По этой причине необходимо обязательно пройти полное обследование организма спустя несколько месяцев после выздоровления», – подчеркнули в Минздраве.

По мнению министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, на сегодняшний день одной из наиболее важных задач является сохранение здоровья граждан России, которые переболели Covid-19, а также людей, имеющих хронические неинфекционные заболевания. С этой целью было принято решение об организации углубленной постковидной диспансеризации.

Сколько этапов включает постковидный медосмотр

Постковидное обследование включает в себя два этапа. На первом человек проходит семь основных исследований – сдает анализы крови и проверяет работу сердечно-сосудистой системы.

Далее, основываясь на результатах медосмотра, специалисты направляют пациента на второй дополнительный этап, который включает КТ легких и доплеровское исследование сосудов нижних конечностей, а также эхокардиографию.

При обнаружении каких-либо угроз здоровью, гражданину назначают соответствующее лечение и медицинскую реабилитацию. Пройти углубленное обследование россиян призывают регистраторы поликлиник и страховые компании.

Также записаться на диспансеризацию можно самостоятельно в ближайшем государственном медицинском учреждении. Граждане, проживающие в селах, где нет поликлиник, могут посетить медучреждения в ближайших райцентрах в определенные дни посредством специально выделенного с этой целью санитарного транспорта.

Чем отличается углубленная диспансеризация от обычной

С 1 июля 2021 года в России начала действовать углубленная диспансеризация 2021-2023 для переболевших Ковидом.

Запуск данной программы был связан с тем, что за 2020 год в Российской Федерации из-за болезней кровообращения умерли на 97 тысяч человек больше, чем в 2019.

Так чем же отличается углубленный медосмотр от обычного? Согласно статистике, примерно у каждого пятого пациента, который в недавнем времени переболел Covid-19, возникают тромбозы, в результате чего в 23% случаев наступает летальный исход.

В ходе общей диспансеризации специалисты проводят следующие исследования: измерение роста, веса, массы тела, артериального и внутриглазного давления; диагностика общего анализа крови, измерение глюкозы; флюорография; ЭКГ в покое; гинекологический осмотр; мазок с шейки матки.

В зрелом возрасте дополнительно назначают анализы крови на СОЭ, лейкоциты и гемоглобин, анализ кала на скрытую кровь, эзофагогастродуоденоскопию, маммографию для женщин и анализ на простат-специфический антиген для мужчин.

В случае углубленной диспансеризации дополнительно назначают: сдачу общего и биохимического анализов крови; измерение сатурации; тест с шестиминутной ходьбой; спирометрию; рентген грудной клетки; определение концентрации D-димера в крови для выявления первых признаков тромбообразования.

Специалисты отмечают, что пройти исследования можно за один день. При этом углубленная диспансеризация является абсолютно бесплатной для всех россиян.

Какие годы проходят диспансеризацию в 2021 году

Под диспансеризацию в 2021 году попадают следующие года рождения: 1982; 1985; 1988; 1991; 1994; 1997; 2000; 2003. Также пройти обследования в 2021 году могут граждане старше 40 лет. Данная информация отображена в приказе Минздрава от 6 мая 2019 года.

В совфеде предложили тщательнее проверять здоровье детей, переболевших ковидом

В России приняли решение о введении дополнительной диспансеризации для детей, которые в недавнем времени переболели новой коронавирусной инфекцией. С данной инициативой выступил комитет Совета Федерации по социальной политике.

«В период пандемии важно дополнить систему педиатрического контроля медосмотрами детей, которые переболели COVID-19.

Причем диспансеризация необходима даже тем, кто перенес вирусное заболевание в легкой или «стертой» форме», – подчеркнула в своем обращении заместитель председателя Комитета Совфеда по социальной политике Татьяна Кусайко.

Власти страны уверены, что такая тактика поможет держать под контролем все возможные изменения, связанные со здоровьем юного населения России. На данный момент соответствующее предложение направлено в Минздрав. Возможно, уже в ближайшие несколько месяцев решение вступит в силу.

Подробнее ➤

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *