Навязывание платных медицинских услуг в стоматологии: порядок подачи жалобы в вышестоящие инстанции

Стоматология является одним из наиболее востребованным видом медуслуг. Однако, большое количество стоматологических кабинетов заставляет усомниться в качестве медицинских манипуляций. Это подтверждает и возрастающее количество жалоб больных. Сегодня мы расскажем вам как правильно составить жалобу или претензию к стоматологии и куда с ней обращаться.

Что нужно для того чтобы Ваша жалоба была эффективна?

Важно! Следует иметь ввиду, что:

Каждый случай уникален и индивидуален.
Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.

Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выбрать любой из предложенных вариантов:

Воспользоваться онлайн чатом в нижнем углу экрана.
Позвонить:
- Федеральный номер: +7 (800) 511-86-74

Чистое помещение, улыбчивый персонал – не самое главное, на что должен обращать внимание клиент. Это своеобразная «вывеска», за которой не каждый посетитель способен распознать профессионализм врача.

Для начала доктор должен осмотреть и составить план лечения. Как правило, это бесплатная услуга. В документе отражаются лечебные манипуляции, сроки выполнения, стоимость.
Затем заключается письменный договор на медлечение. В бумаге прописываются основные моменты:

планируемый результат;
наименование предоставляемых услуг;
срок выполнения;
стоимость;
способ оплаты;
гарантийный срок на выполненные услуги;
порядок урегулирования конфликтов.

После каждого внесения оплаты клиенту должен выдаваться чек. Именно чек кассового аппарата, а не вручную выписанная квитанция. В документе должна указываться та же медорганизация, которая предоставляет услуги, и с которой заключен договор. Иначе, при возникновении проблем, жалоба на стоматологию будет бессмысленной.

Внимание! Как и любой договор, который вы подписываете, этот нужно обязательно прочитать. Зачастую нечистые на руку стоматологии вносят совершенно немыслимые пункты.

Куда подавать жалобу на стоматологию?

Для начала необходимо решить на кого клиент планирует жаловаться. Если это не частнопрактикующий доктор, а медучреждение, например частная клиника, то можно (но не обязательно) для начала подать жалобу администрации учреждения. При отсутствии необходимой реакции можно уже написать жалобу на стоматологию в Росздравнадзор.

Подать жалобу можно двумя способами:

традиционным — с помощью письма по следующим реквизитам:

Справочная Росздравнадзора: +7 (495) 698-45-38; +7 (499) 578-02-30
Адрес: 109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1

или онлайн при помощи соответствующего сервиса сайта здесь. Вам предстоит заполнить следующие поля:

После получения ответа на жалобу подается претензия на возмещение ущерба. При игнорировании нарушителем данного документа или отказе удовлетворить требования клиента, у последнего появляется право подать иск в суд.
Это идеальный, но не обязательный порядок решения конфликта. Так, пострадавший вправе сразу подать на стоматолога в суд и требовать компенсацию.

Образец жалобы и претензии к стоматологии

Прежде всего стоит уточнить, что правильный порядок решения конфликта следующий:

Вы устно пытаетесь решить свою проблему. Не получается? Пункт 2.;
Вы оформляете письменную претензию стоматологии заказным письмом (или под роспись вручаете ее руководителю). Не помогло? Пункт 3.;
Оформляете жалобу в Росздравнадзор;
И вместе с положительным решением по жалобе подаёте исковое заявление в суд на стоматологию.

Грамотно составленное жалобы – 50% успешного завершения дела. Составить документ поможет любой юрист. Бумагу можно подготовить и самому. Самостоятельная жалоба на врача стоматолога, образец которой размещен на нашем сайте чуть ниже, существенно сэкономит Ваше время и деньги.

Используйте документ, как пример либо оптимизируйте под свою ситуацию. Хотя ссылки на законы указывать необязательно, именно ссылка на правовые и нормативные документы подтвердит серьезность ваших намерений.

Если пострадавшими проанализирована жалоба на стоматолога (образец), то им понятно, что документ хоть и составлен в произвольной форме, все же имеет определенную структуру:

наименование учреждения, которому бумага адресована;
ФИО заявителя, контактные данные (телефон, почта, фактический адрес);
название документа;
фактическое изложение обстоятельств;
конкретные требования;
перечень приобщенной документации;
дата составления;
подпись заявителя.

Жалобу составьте в двух экземплярах. Один – предоставляется адресату, второй – остается клиенту стоматологии. Если материалы отправляются почтой (заказным письмом), обязательно храните квитанцию, подтверждающую отправку. Далее вы можете скачать образец жалобы на стоматологию — Жалоба на стоматологию, а также пример претензии — Претензия к стоматологии.

Ниже представлен образец и пример «из жизни» жалобы на стоматологию. Жалоба получилось длинной, но возможно именно этот случай будет вам полезен

Страница 1

Страница 2

Страница 3

Страница 4

Какие документы надо предоставить?

Жалоба на врача стоматолога будет удовлетворена лишь в том случае, если изложенные в ней факты подтверждены документально. Стандартный пакет документации, который следует приобщить, выглядит так:

договор на медуслуги по стоматологии;
план лечения;
выписка медкарты;
акт выполненных работ (если есть);
кассовые чеки, свидетельствующие о произведенных выплатах;
реквизиты банковского счета заявителя.

Внимание! Прилагаются исключительно фотокопии вышеуказанных материалов. Оригиналы остаются пострадавшему гражданину. Они предъявляются по требованию госоргана, суда.

В администрации медучреждения копии уже есть. Поэтому при направлении претензии документы прилагать необязательно. Если подаете исковое заявление, то перечень документов дополняется копией поданной ранее жалобой, результатом ее рассмотрения, фотокопией претензии.

Когда жалоба на стоматологию не будет удовлетворена?

Чтобы получить компенсацию от нерадивого стоматолога не достаточно написать жалобу на стоматолога в Росздравнадзор. Качество медсервиса должно признаться неудовлетворительным. Услуги считаются предоставленными надлежащим образом, если:

договором не предусмотрен конкретный результат, а полученную услугу можно использовать по назначению (например, не указана степень белизны зуба-протеза);
услуга соответствует действующим росстандартам;
полученный результат соответствует заявленным целям.

Помочь установить качество полученной услуги поможет независимая экспертиза. Они обследуют пациента, изучат данные медкарты и план лечения. Свои выводы эксперты оформляют письменно.

Подпись эксперта, печать учреждения являются обязательными.
Если решением госоргана жалоба на действия стоматологии отклонена, не надо отчаиваться.

У пострадавшей стороны остается возможность защитить свои интересы в суде.

Типичный случай на видео:

Защита прав потребителей

Подробности Родительская категория: Информация о нас Категория: Новости ООД Объединение потребителей России Опубликовано 04.07.2018 04:03 Super User Просмотров: 1786

21 июня 2018 года в Совете Федерации состоялись парламентские слушания на тему «О мерах по усилению защиты прав потребителей».

В парламентских слушаниях приняли участие члены Совета Федерации, депутаты Государственной думы и Московской городской думы, представители ведомств, органов государственной власти в субъектах Российской Федерации, Объединения потребителей России, Торгово-промышленной палаты России, Общественной палаты России, Роскачества, объединений предпринимателей, другие приглашенные. Всего в работе парламентских слушаниях приняло участие более ста человек.

На заседании с основным докладом выступил председательствующих на слушания Вячеслав Тимченко — заместитель председателя Комитета Совета Федерации по экономической политике, председатель Центрального совета Объединения потребителей России. Вячеслав Тимченко сделал доклад на тему «Совершенствование законодательства в сфере защиты прав потребителей – фактор улучшения качества жизни и снижения уровня бедности».

Содоклад на тему «Усиление ответственности за нарушение прав потребителей, как мера повышения защищенности потребителей и добросовестных участников потребительского рынка» сделал Алексей Майоров — первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по экономической политике, член Центрального совета Объединения потребителей России.
В ходе парламентских слушаний были заслушаны выступления ряда участников, в которых рассматривались вопросам правовой защиты прав потребителей, совершенствования Национальной системы защиты прав потребителей, предлагались разноплановые меры по повышению потребительской защищенности граждан, по улучшению качества жизни, снижения уровня бедности.
На слушаниях о роли общественных объединений потребителей и проблемам общественного участия в Национальной системе защиты прав потребителей выступили представители Объединения потребителей России: Наталия Старостина – председатель Московского регионального отделения и Олег Егоров – председатель Крымского регионального отделения.
По итогам парламентских слушаний был принят проект рекомендаций, который будет доработан с учетом высказанных мнений и предложений участников заседания.

В рамках слушаний состоялась церемония награждения предприятий – победителей всероссийского конкурса отечественных производителей товаров и услуг «Звезда качества России».

Награды лауреатов конкурса были вручены руководителям трех организаций — Миллеровский винзавод (Ростовская область) в номинации «За сохранение лучших российских традиций качества», Молочный завод «Гиагинский» (Республика Адыгея) в номинации «Производители молочной продукции», Компания «Гамма стиль» (г. Нижний Новгород) в номинации «Производители детских товаров».

Некачественно оказали стоматологические услуги: что делать, куда жаловаться?

Пациенты обращаются к стоматологам за лечением зубов, установкой имплантатов, коронок, брекетов, проведением отбеливания. Не всегда стоматологические услуги оказываются качественно. Зубы под коронками воспаляются, пломбы вылетают, из-за неправильно установленных брекетов болит челюсть.

Если стоматолог отказывается исправлять недостатки, повторное лечение потребует значительных трат.

В статье рассмотрим, что вправе предъявить пациент за некачественное лечение зубов, в какие сроки можно подать претензию в стоматологическую клинику, куда жаловаться, если отказали в повторном лечении.

Что вправе требовать пациент, если стоматолог некачественно оказал услугу?

Для того чтобы, быстро получить ответы на свои вопросы, обращайтесь за юридической консультацией в онлайн-чат справа или звоните по телефону: 8 (800) 302-32-85

Порядок оказания стоматологических услуг регламентируется ГК РФ и Законом о защите прав потребителей. Также медицинские организации обязаны руководствоваться Законом об основах охраны здоровья граждан и Правилами оказания платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 года № 1006.

Врач-стоматолог должен провести лечение качественно в соответствии со стандартами медицинской помощи. Если при установке пломбы или коронки, проведении отбеливания, вживлении имплантов допущены дефекты, клиент клиники вправе по своему выбору требовать от нее:

бесплатного повторного лечения;
снижения стоимости выполненных стоматологических работ;
безвозмездной замены материала;
возмещения трат, понесенных в связи с исправлением дефектов у другого стоматолога.

Помимо этого, потребитель может расторгнуть договор, если исполнитель не устранил недостатки.

Пример. Николаева Н.И. заключила с ООО «Дентал-ПРО» договор на оказание стоматологических услуг. Стоматолог провел протезирование несъемными и съемными ортопедическими конструкциями. Пациентка оплатила клинике 72 000 руб. На коронки предоставляется гарантия – 1 год.

Медицинская помощь была оказана некачественно, поэтому Николаева Н.И. обратилась с претензией к исполнителю, а затем в суд за защитой своих прав. В процессе судебного разбирательства проведена медицинская экспертиза.

Эксперт установил, что протезирование проведено некачественно: опорные коронки сделаны без создания уступа, цвет керамического покрытия не соответствует цвету естественных зубов, произошел отлом коронок четырех зубов. Суд взыскал в пользу Николаевой Н.И. стоимость услуг в размере 72 000 руб., неустойку в сумме 49 680 руб.

, компенсацию морального вреда – 50 000 руб., штраф – 85 840 руб., а также судебные расходы (Апелляционное определение Саратовского областного суда от 07.05.2018 года по делу № 33-2823/2018).

При расторжении договора пациент вправе требовать от исполнителя уплаты неустойки, компенсации морального вреда и штрафа за просрочку обязательств по повторному лечению.

Сроки для предъявления требований к стоматологической клинике

Если стоматолог оказал услуги ненадлежащего качества, пациент вправе предъявить претензии в процессе проведения лечения или при приемке результата. Дефекты должны быть устранены в разумный срок, установленный заказчиком (статья 30 Закона № 2300-1).

При обнаружении недостатков после приемки работ, стоматологическая клиника должна устранять их в течение гарантийного срока. Если гарантия не установлена или гарантийное обслуживание предоставляется на период до 24 месяцев, пациент вправе обратиться с претензией в течение двух лет с момента оказания услуг.

Потребителю нужно доказать, что дефекты возникли до принятия результата и не были им обнаружены сразу. Претензия должна быть удовлетворена в течение 20 дней.

По существенным (неустранимым) дефектам требования можно предъявлять по истечении двух лет со дня принятия результатов стоматологической помощи.

Что делать, если некачественно оказали стоматологическую услугу?

Дорогие читатели! Если у вас возникли вопросы, обратитесь за консультацией к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефону (звонок бесплатный): 8 (800) 302-32-85

При обнаружении недостатков следует попытаться разрешить спор с клиникой мирным путем. Если исполнитель отказывается признавать ошибки, необходимо направить в его адрес письменную претензию. Также желательно провести экспертизу качества медицинской помощи.

Как составить претензию?

Претензия составляется в свободной форме и должна содержать подробную информацию об обстоятельствах оказания стоматологической помощи. Нужно четко и конкретно сформулировать требования к клинике, установить срок для устранения дефектов.

Обращение вручается сотрудникам клиники под подпись. На экземпляре заявителя должна быть проставлена отметка о регистрации. Если у пациента нет возможности посетить медицинское учреждение, он направляет документы заказной корреспонденцией через «Почту России» или курьерскую службу.

Как провести медицинскую экспертизу?

Рекомендуем подкрепить претензию заключением медицинского эксперта. Экспертное исследование позволит выяснить причины возникновения дефектов на основании медицинской документации, снимков рентгена, результатов анализов.

Эксперт дает ответ на следующие вопросы:

в каком состоянии находятся зубы пациента;
правильно ли проведено лечение;
по каким причинам возникли дефекты и к каким последствиям привели;
причинен ли вред здоровью пациента.

По итогам исследования делается вывод о качестве оказанной медицинской помощи, соответствии действий врача медицинским стандартам и технологиям.

Куда жаловаться, если оказали некачественные стоматологические услуги?

Если клиника никак не отреагировала на претензию или отказала в ее удовлетворении, пациент вправе по выбору подать жалобу в Росздравнадзор по поводу оказанию медицинских услуг не надлежащего качества или обратиться в суд за взысканием ущерба.

Как подать жалобу в Роспотребнадзор?

Росздравнадзор проводит проверки по заявлениям пациентов стоматологических клиник. Он устанавливает, какие нормы Закона об основах охраны здоровья граждан и Правил оказания платных медицинских услуг нарушены. По выявленным нарушениям выносится предписание об устранении дефектов медицинской помощи.

Для начала проверки пациенту необходимо подать жалобу в ведомство. В ней описываются обстоятельства оказания стоматологической медицинской помощи и перечень допущенных недостатков.

К жалобе следует приложить договор, платежные документы и медицинскую выписку. Дополнительная документация запрашивается у клиники.

Если при подготовке жалобы возникли сложности, желательно поручить этот вопрос опытному медицинскому юристу. Он поможет собрать документы и составит обращение в Роспотребнадзор.

Как подать документы в суд?

Для получения материального возмещения, взыскания неустойки, компенсации морального вреда и штрафа, следует подать исковое заявление в суд. Документы готовятся на основании правил, предусмотренных статьями 131—132 ГПК РФ.

В ходе судебного разбирательства обязательно назначается судебная медицинская экспертиза. На рассмотрение спора уходит около трех месяцах. На период проведения экспертизы дело приостанавливается. После получения заключения эксперта – возобновляется.

По результатам разбирательства выносится решение, которое обязательно для исполнения. Если клиника его проигнорирует, принудительная реализация судебного акта осуществляется через службу судебных приставов.

Помощь юриста по спорам со стоматологическими клиниками

Надоело читать? Позвоните юристу и он быстро вас проконсультирует по любым вопросам (бесплатный звонок по всей России): 8 (800) 302-32-85

Некачественная стоматологическая помощь вызывает массу негативных эмоций. Для разумного и своевременного решения проблемы требуется участие квалифицированного медицинского юриста.

Если вы нуждаетесь в помощи профессионального защитника, обратитесь к нашим специалистам. Пишите в чат справа или позвоните по телефону, чтобы записаться на консультацию. На нашем сайте мы оказываем бесплатную правовую помощь.

Юрист. Общий трудовой стаж 10 лет. Член Ассоциации юристов России. Занимаюсь проверкой и редактурой публикаций на сайте. Оказываю квалифицированную юридическую помощь. Моя почта: savo992@bk.ru, профиль на ЯндексУслугах.

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Гражданин, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования, при наступлении страхового случая имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ ОМС (ст. 4 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Однако, возможны ситуации, когда медицинская услуга может оказываться с использованием изделий медицинского назначения как российского, так и зарубежного производства, а бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с программой госгарантий подразумевает использование только изделий российского производства.

В этом случае медицинская организация может предложить пациенту воспользоваться этой же медицинской услугой за плату, и это не будет считаться навязыванием услуги. У пациента в любом случае остается выбор: отказаться от платной услуги или ее получить.

Если пациент решил, что хочет получить услугу, ему необходимо будет оформить::

добровольный информированный отказ от оказания медицинской услуги с использованием изделия российского производства (ч. 1 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ);
добровольное информированное согласие на оказание медицинской услуги с использованием изделия медицинского назначения зарубежного производства;
договор на оказание платных медицинских услуг.

При этом пациенту должны быть в обязательном порядке разъяснены:

его право отказаться от платной услуги;
суть, ход и назначение платной услуги, ее возможные последствия и планируемый результат;
риски и противопоказания при оказании платной услуги (Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006).

Если пациент отказывается от платной услуги, ему должна быть предоставлена соответствующая ей бесплатная в рамках территориальной и базовой программы ОМС.

Если вы считаете, что бесплатные медицинские услуги вам навязывают на возмездной основе, вам необходимо совершить ряд действий, о которых мы расскажем ниже.

Обратиться к руководству медорганизации

Обратитесь к руководству лечащего врача (заведующему отделением, руководителю медицинской организации или соответствующему заместителю руководителя медицинской организации) для получения достоверной информации о том, какие виды бесплатной медицинской помощи вам полагаются. Такое право закреплено за каждым застрахованным в системе ОМС (п. 6 ч. 1 ст. 16 Закона N 326-ФЗ).

Руководство обязано пояснить, почему предлагаемая медицинская услуга (медицинские услуги) не охватывается базовой или территориальной программой государственных гарантий и, соответственно, не оказывается бесплатно (п. 7 ч. 2 ст. 20 Закона N 326-ФЗ).

Это обращение может быть как устным, так и письменным, в виде заявления или претензии.

Обратиться в страховую медорганизацию

Если руководство больницы или иного учреждения утверждает, что данная услуга может быть оказана вам только платно, обратитесь в СМО или в территориальный фонд ОМС и запросите у них информацию об этой же услуге. Обращение может быть письменным или устным.

Как правило, специалисты СМО и территориального фонда ОМС в короткие сроки могут пояснить, входит ли та или иная медицинская услуга в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (базовую и территориальную).

Пациент или его представитель имеет право подать жалобу в СМО относительно доступности медицинской помощи в медицинской организации с требованием провести по этой жалобе целевую медико-экономическую экспертизу (пп. «в» п. 14 Порядка, утв. Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230).

Результаты медико-экономической экспертизы, оформленные соответствующим актом, являются основанием для применения мер к медицинской организации, которая отказала пациенту в бесплатной медицинской помощи.

Применяемые к медицинской организации меры могут быть предусмотрены законодательством об обязательном медицинском страховании в РФ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (Приложение 8 к Порядку N 230). Кроме того, результаты медико-экономической экспертизы могут являться основанием для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ч. 9 ст. 40, ст. 41 Закона N 326-ФЗ; Приложение 8 к Порядку N 230).

Написать жалобу в Роспотребнадзор

Пациент вправе обратиться в территориальный орган Роспотребнадзора с жалобой на нарушение прав потребителей при оказании медицинских услуг. Однако следует учитывать, что для того, чтобы обратиться с жалобой в Роспотребнадзор, пациент сначала должен написать претензию непосредственно в медицинскую организацию и:

не получить на нее ответа в течение 30 дней;
либо получить отказ в удовлетворении претензии.

Мы советуем иметь на руках факт подтверждения того, что медицинская организация получила вашу претензию. Для этого, если вы вручаете претензию лично, подготовьте ее второй экземпляр или копию, на которой попросить поставить штамп канцелярии с датой приема. Если же вы направляете претензию по почте, оформите отправку как заказное письмо с уведомлением о вручении. Оно и станет подтверждением.

С особенностями составления жалобы в Роспотребнадзор вы можете ознакомиться в соответствующем материале нашего сайта
Еще одним основанием для проведения проверки может стать требование прокурора в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
По результатам проверки медицинская организация может быть привлечена к административной ответственности.

Обратиться в суд с исковым заявлением

Исковое заявление можно подать в суд по месту ее нахождения ответчика (то есть медицинской организации), по месту жительства или пребывания истца (пациента) либо по месту заключения или исполнения договора (ст. 17 Закона от 07.02.

1992 N 2300-1; ч. 7 ст. 29 ГПК РФ).

Предметом иска должно стать требование о компенсации уплаченной денежной суммы за оказанные медицинские услуги, оказание которых, по мнению истца, должно было производиться бесплатно в соответствии с программой госгарантий.

Обращение в суд можно рассматривать как самостоятельный способ защиты нарушенного права, но следует помнить, что полученные от СМО, органов прокуратуры, территориального органа Роспотребнадзора заключения по соответствующим досудебным обращениям существенно облегчат процесс доказывания в суде.

Права потребителей медицинских услуг: стоматология и косметология

А также о жалобах на косметологов, стоматологов; анонимности при оказании услуг и процессуальных особенностях рассмотрения споров о некачественном оказании платных медицинских услуг.

Роспотребнадзор о платных медицинских услугах

Роспотребнадзор информирует о защите прав потребителей медицинских услуг

2 января 2018 г. Роспотребнадзором распространена информация о защите прав потребителей медицинских услуг.

Приводим ключевые тезисы информационного письма.
Статистика жалоб.
60% жалоб на некачественно оказанные медицинские услуги приходится на услуги в сфере косметологии, еще 23% — на некачественно оказанные стоматологические услуги.
Возможность оказания платных медицинских услуг анонимно.

В Информации от 2 января 2018 г. содержится указание о возможности оказания платных медицинских услуг на анонимной основе, основываясь на п.7 Правил (здесь и далее под Правилами понимаются Правила оказания платных медицинских услуг, установленные постановлением Правительства РФ № 1006).

Однако, Минздрав РФ высказывает иную позицию относительно анонимного оказания платных медицинских услуг.
Требования к сайту медицинской организации.
Согласно п. 11 Правил исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения:
· для юридического лица — наименование и фирменное наименование (если имеется);
· для индивидуального предпринимателя — фамилия, имя и отчество (если имеется);
· адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
· адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
· сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);
· перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
· порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;
· сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
· режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
· адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Требования к договору об оказании платных медицинских услуг.

Договор о предоставлении платных медицинских услуг (далее — договор) заключается потребителем и исполнителем в письменной форме и должен содержать сведения об исполнителе, потребителе услуги, информацию о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, их стоимости, сроках и порядке их оплаты, условиях и сроках предоставления платных медицинских услуг, ответственности сторон за невыполнение условий договора, порядке изменения и расторжения договора, иных условиях, определяемых по соглашению сторон (см. п. 16, 17 Правил).

Процессуальные особенности разрешения споров, связанных с некачественным оказанием платных медицинских услуг.

В соответствии с п. 2 ст. 17 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребитель вправе предъявить иск в суд по своему месту жительства или по месту пребывания, либо по месту нахождения ответчика, либо по месту заключения или исполнения договора.

В этой связи Роспотребнадзор разъясняет, что в соответствии с взаимосвязанными положениями ч. 1 ст. 47 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и п. 5 ст.

40 Закона Роспотребнадзор и его территориальные органы до принятия решения судом первой инстанции могут вступать в дело по своей инициативе или по инициативе лиц, участвующих в деле, для дачи заключения по делу в целях обеспечения защиты прав потребителя.

С полным текстом письма Вы можете ознакомиться здесь.

Судебные споры с медицинскими организациями

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено статьей 41 Конституции Российской Федерации. Оно включает в себя возможность получения гарантированного объема бесплатной медицинской и лекарственной помощи, а также платных медицинских услуг сверх гарантированного объема.

При оказании медицинской помощи высока вероятность причинения вреда жизни и здоровью пациента как вследствие непрофессиональных действий медицинских работников, так и в силу ряда объективных факторов: недостаточной материально-технической оснащенности многих государственных и муниципальных учреждений, относительно недавнего появления и развитии частной медицины, неизученности многих серьезных заболеваний и прочее.

В свою очередь, повышение уровня правовой грамотности населения способствует неуклонному росту количества обращений в граждан в суды, связанных с ненадлежащим оказанием медицинских услуг. Количество исков по так называемым «врачебным делам» неуклонно растет. Только по Москве за период с 1999 года по 2021 год количество исков увеличилось в 12 раз.

Самыми распространенными являются споры, в которых потребитель медицинских услуг обращается в суд по вопросу нарушения качества оказания медицинских услуг.

Это касается как пациентов бесплатных учреждений, так и тех, кто получает медицинские услуги на платной основе.

Это касается, к примеру, как стоматологических или косметологических услуг, так и медицинских услуг, влияющих на жизненно важные органы.

Среди проанализированных дел большую часть — 65%, составили иски граждан о возмещении вреда здоровью и морального вреда, как в отношении муниципальных учреждений здравоохранения, так и в отношении частных медицинских учреждений. При этом доля исков к частным медицинским учреждением неуклонно растет.

Как указывают суды со ссылкой на статью 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, для возникновения обязательств по возмещению вреда необходима совокупность условий: наличие вреда жизни или здоровью гражданина, противоправность действий (бездействия) медицинского учреждения, причинно-следственная связь между противоправным поведением и наступившим вредом, вина причинителя.

Конкретно вина работников медицинских учреждений по изученным делам заключалась в следующем: проведение недостаточного осмотра и обследования больных, влекущее установление неправильного диагноза; недооценка данных анамнеза и тяжести заболевания; нарушение общепринятой методики обследования; небрежность ведения медицинской документации; несвоевременное оказание медицинской помощи; нарушение правил по уходу за новорожденными; нарушение ведомственных нормативных актов в части преемственности в деятельности медицинских учреждений; отсутствие надлежащего контроля со стороны должностных лиц за соблюдениями норм; небрежность, невнимательность, недобросовестное отношение медицинского персонала к своим обязанностям.

Основные выводы из судебной практики по рассмотрению споров о качестве медицинских услуг

1. Важное значение в данных спорах имеет заключение судебного медицинского эксперта

В ходе судебного разбирательства, при установлении наличия или отсутствия какого-либо из перечисленных выше элементов, необходимы специальные познания в области медицины.

Обостряется ситуация тем, что ответчики по рассматриваемой категории дел, в отличии от истцов, обладают специальными познаниями, что может привести к уклонению медицинского учреждения от гражданско-правовой ответственности.

Таким образом, в ходе рассмотрения указанной категории дел определяющее значение для удовлетворения судами требований истцов отводится судебно-медицинской экспертизе.
Под судебной экспертизой понимается процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящем дознание, следователем в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу.
Очевидно, что судебно-медицинская экспертиза в гражданском процессе назначается для разрешения вопросов, являющихся по своей сути медико-биологическими, или когда разрешение какого-либо вопроса может быть осуществлено при помощи методов, присущих судебной медицине.

Согласно статье 79 Гражданско-процессуального законодательства Российской Федерации, судебная экспертиза назначается судом, в вышеописанных случаях. Для производства экспертизы судом принимается постановление в форме определения.

Сама экспертиза проводится сотрудниками экспертных учреждений по поручению руководителей этих учреждений, в судебном заседании или вне заседания.

По результатам проведения экспертизы, экспертом составляется экспертное заключение, содержащее ответы на поставленные судом вопросы.

При этом необходимо отметить, что хотя заключение эксперта и не является обязательным, иными словами не имеет заранее установленной силы и оценивается судом по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, по спорам, являющимся предметом рассмотрения настоящей статьи, именно экспертное заключение имеет решающее значение при рассмотрении требований к медицинским учреждениям, а в случае если иные доказательства ему прямо не противоречат, экспертное заключение может быть и само по себе положено в основу решения суда.
Так, суды указывают на то, что помимо заключения судебно-медицинской экспертизы основными доказательствами, подтверждающими вину лечебно-профилактических заведений, могут являться также постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, приказы отделов здравоохранения, акты служебных расследований, внутренние приказы лечебно-профилактического учреждения.
Однако, несмотря на всю очевидную важность результатов судебно-медицинской экспертизы, Верховный Суд Российской Федерации в Обзоре судебной практики по применению законодательства, регулирующего назначение и проведение экспертизы по гражданским делам, указывает на недостатки и ошибки, допущенные судами при назначении судебных экспертиз и в частности судебно-медицинской экспертизы.
Так, судами не указываются сведения, перечисленные в статьях 80 и 225 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, название экспертизы, протоколы судебных заседаний при разрешении вопросов о назначении экспертиз не соответствовали требованиям части 2 статьи 229 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, равно как и ошибки в поставленных вопросах, неверное определение предмета экспертизы, либо вида экспертизы.
Причинами указанных ошибок в свою очередь является неудовлетворительный подход сторон к этапу назначения экспертизы.
Наиболее распространенными ошибками при назначении судебно-медицинской экспертизы являются:

Несоблюдение процессуальных требований, предъявляемых к ходатайству о назначении судебно-медицинской экспертизы
Неправильное определение вида экспертизы, требующей проведения
Неправильное определение предмета экспертизы, и как следствие определение круга вопросов, не имеющих отношение к предмету доказывания
Ошибки в формулировании вопросов (технические, материально-правовое, процессуальные)
Ошибки определения достаточности доказательств, предоставляемых в распоряжение эксперта

Указанные ошибки, как правило приводят к таким негативным для истцов последствиям как отказу в удовлетворении ходатайства о назначении экспертизы, к получению не объективного экспертного заключения, к необходимости в дальнейшем назначать дополнительные и повторные экспертизы, что влечет за собой необоснованное затягивание судебного процесса.
Вместе тем подобных проблем можно легко избежать, соблюдая процессуальные требования к форме и содержанию ходатайства о назначении судебно-медицинской экспертизе, соблюдая установленные методические рекомендации к вопросам поставленным для эксперта, равно как и осознавая место заключения судебно-медицинского эксперта в системе доказательств по делам о ненадлежащем оказании медицинских услуг и тактическую значимость экспертизы для успешного рассмотрения гражданского дела.

Понимание тактической значимости судебно-медицинского заключения становится еще более актуальным с учетом преобладающей позиции судов, в соответствии с которой по делам о причинении вреда здоровью при оказании медицинских услуг не проводится анализ экспертного заключения, его последовательности и согласованности во всех его частях, не проверяются выводы экспертов на предмет достоверности, полноты и объективности. Так в судебных решениях не указывается, на чем основаны выводы эксперта, приняты ли им во внимание все материалы, представленные на судебно-медицинскую экспертизу, и дан ли им соответствующий анализ.

Следовательно работа судебного представителя заключается не только в форматировании вопросов, подтверждающих правовую позицию истца, но и в правильной интерпретации выводов судебно-медицинской экспертизы.

Таким образом, поскольку судебно-медицинская экспертиза является основным доказательством вины медицинского учреждения в причинении вреда здоровью, либо имущественного и морального вреда гражданину, наиболее актуальной задачей судебного представителя является подготовка ходатайства о назначении экспертизы, которое по своей форме будет соответствовать требованиям законодательства, а по своему содержанию будет способствовать скорейшему и объективно правильному производству судебно-медицинской экспертизы.

2. Претензии по качеству медицинских услуг могут быть предъявлены как к медицинской организации, которая оказывает платные услуги, так и к государственной (муниципальной) больнице, предоставляющей бесплатную медицинскую помощь

Пациент может требовать возмещения причиненного ущерба, а также компенсации морального вреда при оказании ненадлежащих медицинских услуг как клиникой на возмездной основе, так и городской больницей в рамках ОМС.

3. При предъявлении иска в государственной (муниципальной) больнице о качестве услуг, оказанных в рамках ОМС, не подлежит взысканию «потребительский» штраф

15 июля 2019 года Верховный суд РФ вынес Определение по делу № 44-КГ19-7, которым удовлетворил жалобу больницы, полагавшей, что недопустимо взыскивать с нее штраф за отказ в добровольном порядке удовлетворить требования пациента.

Медучреждение сослалось на то, что до вынесения решения первой инстанции оно не знало о том, что услуга была оказана ненадлежащим образом. Также ВС РФ поставил под сомнение возможность считать пациента по ОМС потребителем.

По мнению Верховного суда РФ судебные инстанции, взыскивая с больницы в пользу истца штраф, установленный Законом «О защите прав потребителей», положения приведенных норм материального права, определяющих основания применения к отношениям в области охраны здоровья граждан законодательства о защите прав потребителей, к спорным отношениям применили неправильно, вследствие чего не определили правовую природу отношений по поводу оказания истцу медицинской помощи и не установили, оказывалась ли медицинская помощь бесплатно в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи либо эта помощь, включая медицинские услуги, предоставлялась на возмездной основе на основании заключенного с медицинской организацией договора. Тем самым ВС РФ в своем решении разъяснил, что штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя за неудовлетворение в добровольном порядке его требований, может применяться к отношениям в сфере здравоохранения только при оказании гражданину платных медицинских услуг. На бесплатные услуги, оказываемые медицинскими организациями, данная норма права не распространяется.

4. Бремя доказывания отсутствия вины лежит на медицинском учреждении

ВС РФ своим Определением от 24 июня 2019 г.

№ 74-КГ19-5 отменил решения нижестоящих судов по делу ввиду того, что суды подошли к нему формально, возложив на истицу бремя доказывания обстоятельств, касающихся некачественного оказания ей ответчиком медицинской помощи и, как следствие, причинения вреда ее здоровью, в то время как именно на ответчике лежала обязанность доказывания своей невиновности. Кроме того, суды не приняли во внимание акт экспертизы качества медицинской помощи. Таким образом, дело было отправлено на новое рассмотрение.

Сравнивая с практикой прошлых лет, когда пациент должен был доказывать факт нарушения его прав, сейчас суды чаще возлагают бремя доказывания качества оказанных услуг именно на медицинские организации. Но при этом важным доказательством по-прежнему остается заключение эксперта.