Плановая госпитализация доставляет немало сложностей и врачам, и пациентам во время эпидемии COVID-19. В какой срок человека должны положить в стационар и нужна ли прививка от коронавируса, рассказали эксперты системы обязательного медицинского страхования.
Коронавирус, больница.
zdravalt.ru
Самый важный вопрос, который волнует пациентов, — нужна ли прививка от COVID -19, ведь плановое лечение никто не отменял, а у многих есть противопоказания к вакцинации.
Согласно опубликованному Минздавом порядку госпитализации, обязательное требование от пациентов сведений о проведенной вакцинации отсутствует, и отказывать в госпитализации тем, кто не имеет прививки, медучреждения не имеют права. Предоставление пациентом сведений о вакцинации актуально лишь при их наличии.
В то же время эксперты отмечают, что вакцинация целесообразна для профилактики внутрибольничной заболеваемости и позволяет избежать риска осложнений, в том числе в послеоперационный период, а также снижает риски для других пациентов.
Вакцина. Вакцинация. Прививка.
unsplash.com
Вместе с тем, в ряде субъектов РФ могут устанавливаться местные ограничения, связанные с эпидситуацией.
Так, например, в Москве оказание медицинской помощи в плановой форме в стационарах возможно строго при наличии у пациента сертификата о вакцинации, либо при наличии медицинских противопоказаний (исключения — пациенты с онкологическими и гематологическими заболеваниями, пациенты, которым показана паллиативная помощь).
Какие документы нужны
В большинстве регионов эпидситуация не такая сложная, в связи с чем госпитализация идет при наличии стандартного набора документов.
В Алтайском крае для снижения риска распространения коронавируса при оказании медпомощи в стационарах краевыхучреждений проводится экспресс-тестирование пациентов на определение антигена COVID-19, госпитализируемых в экстренной и плановой форме, на коронавирусную инфекцию COVID-19 методом ИХА-диагностики.
В больнице.
zdravalt.ru
Пакет документов для поступления в стационар оформляет лечащий врач. В обязательном порядке сюда входит:
- выписка из медицинской карты, содержащая диагноз, его код по МКБ-10,
- сведения о проведенных диагностике и лечении, и рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.
- направление на госпитализацию. Его также оформляет лечащий врач на бланке медицинской организации. Направление должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача.
Медицина. Больница.
CC0
Как госпитализируют пациента
- Непосредственно во время госпитализации предусмотрен прием-осмотр врачом-терапевтом (для детей — врачом-педиатром), бесконтактная термометрия (измерение температуры тела) и пульсоксиметрия (замер насыщения крови кислородом).
- При наличии медпоказаний врач может дополнительно назначить рентгенографию или компьютерную томографию легких, а также экспресс-тест (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие COVID-19.
- Член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Надежда Гришина напоминает, что сроки начала оказания плановой специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Медицина. Больница.
Pixabay.com
Что делать, если отказываются госпитализировать
Если все формальности соблюдены, но вам необоснованно отказывают в плановой госпитализации, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая в том числе проинформирует о наличии дополнительных региональных нормативных актов, регламентирующих необходимость наличия прививочных сертификатов.
Найти страхового представителя просто — нужно обратиться в свою страховую медицинскую организацию лично или по телефону, который указан в памятке застрахованного при получении полиса ОМС или в Сети на сайте СМО.
Свыше 3 млн раз обращались граждане за защитой прав в страховые компании, за три квартала 2021 года, по данным Всероссийского союза страховщиков.
87% обращений связаны с вопросами о доступности и качестве медпомощи в амбулаторном звене, 11,7% составили проблемы при лечении в стационарах, а 1,3% — жалобы на работу скорой помощи.
Эксперт пояснил, могут ли отказать в госпитализации из-за отсутствия прививки
Этой осенью традиционный рост заболеваемости ОРВИ совпал рекордным уровнем заражений COVID-19. В некоторых регионах вновь останавливают оказание плановой медицинской помощи.
Однако, как сообщили «Российской газете» во Всероссийском союзе страховщиков, вне зависимости от эпидемиологической ситуации должна быть обеспечена доступность экстренной и неотложной помощи, а также плановой помощи пациентам с онкозаболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой, эндокринной системы, пациентам, находящимся на заместительной почечной терапии.
Александр Кряжев/РИА Новости
«Согласно Программе государственных гарантий, консультации врачей-специалистов должны проводиться не позже, чем через 14 рабочих дней со дня обращения в поликлинику.
Если у пациента диагностировано онкозаболевание, сроки сокращаются до трех рабочих дней.
Инструментальные и лабораторные исследования должны проводиться в течение 14 рабочих дней со дня их назначения, а для онкологических больных — семи дней», — пояснил «РГ» эксперт ВСС Сергей Шкитин.
Песков объяснил приостановку плановой медпомощи в ряде регионов
Что касается стационарного лечения, отсутствие прививки от COVID-19 не может быть основанием для отказа в направлении пациента в больницу.
«В случае угрозы здоровью пациента, а также при наличии показаний медицинская организация не имеет права отказать пациенту в оказании медицинской помощи из-за отсутствия у него прививки от коронавирусной инфекции COVID-19.
«Даже при ограниченном количестве мест в больнице гражданин имеет право на госпитализацию», — подчеркнул Шкитин.
Эксперт напомнил, что в стране создан механизм помощи гражданам, застрахованным в системе ОМС, в случаях, когда у них возникают проблемы с получением медицинской помощи — этим занимаются страховые представители. Поэтому при возникновении сложностей, конфликтных ситуаций с медиками, недопонимания или возникновения вопросов можно обратиться в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС.
«Если вы испытываете сложности с получением медицинской помощи как в поликлинике, так и в стационаре, то вы можете обратиться к страховому представителю страховой организации, указанной на вашем полисе ОМС.
Страховой представитель разъяснит порядок получения медицинской помощи с учетом эпидобстановки в регионе, а при необходимости — самостоятельно запишет вас к нужному специалисту.
Защита прав пациентов является самым важным функционалом страховых представителей», — пояснил Сергей Шкитин.
Около 650 тысяч медиков борются сейчас с коронавирусом в России
Проблема получения своевременной медпомощи, особенно у узких специалистов с учетом эпидемиологической ситуации приобрела системный характер, — отмечают в ВСС. По данным недавнего опроса, три четверти опрошенных пациентов (77,9%) с 2018 по 2021 год сталкивались с проблемами с записью на прием к врачу-специалисту, нарушением сроков приема.
При этом почти половина опрошенных (45,1%) не могла получить направление к врачу-специалисту в другую медицинскую организацию, хотя закон предусматривает этот вариант, если нужного врача нет в медучреждении, к которому прикреплен пациент.
Сроки проведения инструментальных и лабораторных исследований также нередко нарушаются — на это пожаловались 59,4% участников опроса.
«В случае любой спорной ситуации с врачом или поликлиникой — необходимо обращаться в страховые медицинские организации, которые по закону, на бесплатной основе помогают пациентам, — подчеркнул Сергей Шкитин.
— Запишите номер телефона своей страховой организации, пусть он всегда будет у вас под рукой. Страховые представители свяжутся с медучреждением и помогут разрешить конфликтную ситуацию.
Из общего числа обращений к страховщикам — 98% оперативно решаются в интересах пациента».
Плановая медпомощь — только для привитых. Законно ли это?
flickr.com
Власти Москвы заявили, что плановую медпомощь будут оказывать только привитым от коронавируса, за исключением больных с онкологией и заболеваниями крови. При этом подчеркивается, что экстренная помощь будет оказана всем вне зависимости от наличия сертификата о прививке. Вслед за столицей восемь регионов ввели подобные требования. Насколько это изменит жизнь пациентов?
Анна Белозерова
Анна Белозерова, врач-фтизиатр:
— Что такое плановая госпитализация и чем она отличается от экстренной?
— Операции делятся на экстренные, срочные и плановые. Плановая операция — это такая операция, которую можно отложить.
Она необходима в том случае, если у пациента снижено качество жизни, но откладывание медицинской помощи в этом случае не несет угрозы для человека. Примером такой ситуации может служить диффузный зоб. У человека вырос большой зоб, при этом его можно год не оперировать. Если нет нарушения глотания, то можно ждать.
Или пациенту необходима замена суставов. Понятно, что при таком состоянии качество жизни низкое, есть болевой синдром и тяжело ходить. Но, тем не менее, человек будет жить, даже если ему не поменяют этот сустав. Или, например, катаракта — ухудшает качество жизни, но подождать с операцией можно.
Очереди на плановую операцию бывают достаточно длительные
Экстренная операция — это когда, например, у человека кровотечение, и если сейчас не принять мер, то пациент может умереть.
Срочная и условно-срочная операция — это когда, например, у человека есть болезнь, от которой он прямо сейчас не умрет, но существует высокая вероятность получить осложнение, если не провести оперативного вмешательства: при подозрении на злокачественную опухоль, переломе, операцию надо делать условно-срочно, не откладывая.
— Что обычно требуют от пациента перед тем, как его планово госпитализировать?
— Перед операцией требуется сдать анализы . Существуют клинические рекомендации, где прописаны необходимые требования — анализы крови, мочи, флюорография, рентген, гинеколог (для женщин).
- — Нужны ли какие-то прививки при госпитализации?
- — Например, есть постановление главного санитарного врача о необходимости прививки от кори при плановой госпитализации.
- — Такие требования законны?
— Что касается вакцинации, на сегодняшний день существует постановление главного санитарного врача Москвы и аналогичное — главного врача Московской области о необходимости вакцинации перед плановой операцией. Я полагаю, что в течение недели подобные постановления все издадут регионы. И это правильно. Потому что очень большое количество пациентов заражаются в лечебном учреждении.
Это происходит, как ни изолируй больных. Очень много госпитализируется бессимптомных больных. Особенно риски есть там, где плановая помощь смешана с экстренной. Потому что с инфарктом миокарда не откажешь в госпитализации независимо от того, есть прививка или нет прививки. Его все равно нужно лечить.
Поэтому важно предупредить заход людей, которым сейчас не нужно оказывать экстренную помощь. Планово госпитализировать только вакцинированных — наверное, это очень разумная вещь.
Когда существует постановление главного санитарного врача, то до его отмены оно считается федеральным законом и отказаться его выполнять нельзя.
То, что сейчас происходит — абсолютно законно. Как бы люди не возмущались, что чипируют всех, это законно. Вакцина защищает от заболевания и от тяжелых форм.
Я ежедневно описываю по 30 КТ пациентов в ковидном госпитале, из них привитых — единицы.
Мне очень странно, что нет официальных публикаций относительно количества заболевших среди привитых. Цифры есть — все видно на Госуслугах, когда человек получает сертификат о прививках и если человек оказывается на больничном с ковидом, это тоже отражается на Госуслугах.
— Что происходит, если плановая операция переходит в срочную?
— Мы тут может предположить конкретную ситуацию. Например, планируется замена сустава, но человек падает, ломает ногу. Операция в этом случае срочная. Его нужно оперировать желательно в первые несколько дней. В этом случае пациента через Скорую помощь госпитализируют в соответствующий стационар.
— Если затягивать сроки проведения операции – это опасно?
Если перелом — да. И восстанавливаться тяжелее. Конечно, если ситуация плановая переходит в экстренную или срочную, то тут нужно решать, что делать по мере возникновения. Я не думаю, что будут какие-то отказы, связанные с этим при отсутствии у пациента прививок.
— Может ли быть отказ в экстренной помощи при отсутствии прививки?
— У нас в стране отказ от оказания медицинской помощи — подсудное дело.
Частные клиники требуют ПЦР-тест на коронавирус
Павел Бранд
Павел Бранд, невролог:
— Понятно, что это сделано для того, чтобы повысить вакцинированность населения. Обычно 21 день, который нужен для вакцинации, на плановую операцию не сильно влияет. Другой вопрос — как быть тем, операция была запланирована фактически «на завтра», и у кого нет прививок? Вот им будет сложно.
— Бывает необходимость ускорить плановую операцию, что тогда делать пациенту?
— Если речь идет о пластической операции, то она вряд ли станет срочной, если это не какая-то реконструкция. Если это замена сустава — теоретически через год операция может стать срочной. Если речь идет о, например, холецистэктомии, то при определенных обстоятельствах она может стать срочной.
— Каковы требования к частным клиникам?
— Частные клиники берут пациентов без наличия обязательного сертификата о прививках.
Они в обязательном порядке требуют только ПЦР-тест на коронавирус.
Пока департамент здравоохранения обязал только городские клиники выполнять плановые операции при наличии прививки у пациентов. На федеральные и частные клиники это требование не распространяется. Но департамент здравоохранения вправе обязать клиники всех форм собственности исполнять требование о плановой госпитализации только при наличии вакцинации от коронавируса.
Больницы не принимают: Как непривитому добиться медицинской помощи
О том, что получить плановую медпомощь в больницах можно только после вакцинации, официально объявили в Москве, Ярославской, Саратовской областях и на Сахалине.
Требования о наличии прививки не распространяются только на подростков, на граждан с некоторыми опасными болезнями (например, онкология и гематология) и на тех, у кого есть противопоказания к вакцинации.
И хотя в других регионах такого прямого указания нет, некоторые медучреждения перестраховываются и отказывают невакцинированным в помощи. Юристы считают такое положение дел нарушением российского законодательства.
— Сложившаяся ситуация является нарушением прав граждан на медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ), — считает заведующий Западной коллегией адвокатов Москвы Александр Инютин.
— При этом изданные в субъектах РФ нормативные акты о правилах госпитализации, не допускающие людей без прививки на лечение в больницы, хотя и носят временный характер, но противоречат закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Однако некоторые врачи идею об ограничении поступления плановых больных поддерживают. Например, Андрей Семёнович, работающий врачом-инфекционистом одной из районных больниц Москвы (свою фамилию он просил не указывать), считает, что введённые ограничения — это благо для самих пациентов.
Фото © ТАСС / Прокофьев Вячеслав
— У больных, помещённых в стационар, иммунитет, скорее всего, под воздействием заболевания ослаблен, поэтому риск заражения, если вирус будет занесён на территорию больницы, для таких пациентов намного выше, чем для здорового человека, — утверждает он. — К тому же вакцинация или хотя бы тест на отсутствие вируса требуется только для тех, кто поступает на плановую госпитализацию. У таких граждан в большинстве случаев достаточно времени, чтобы вакцинироваться или сделать тест.
Но вот парадокс: Андрей Семёнович никак не смог прокомментировать, почему же до сих пор Минздрав не обязал всех врачей и медицинский персонал в РФ пройти вакцинацию против CoViD-19, а ведь они в силу своей профессии как раз и работают с людьми, имеющими ослабленный иммунитет. То есть, получается, что права медицинских работников «более конституционны», чем права людей других профессий?
— Нет, это не так, —утверждает адвокат Палаты Калининградской области Александр Поляков. — На мой взгляд, дело не только в эпидемиологической защите плановых пациентов.
Скорее всего, требование, которое выдвигают некоторые лечебные учреждения к гражданам, поступающим на плановую госпитализацию, — это одна из мер, которые принимают власти регионов для стимулирования кампании по вакцинации.
Я сам являюсь сторонником прививки от CoViD-19, но считаю, что она должна быть добровольной. А отказ в предоставлении медицинской помощи по мотиву отсутствия вакцинации незаконен.
Однако не всякий гражданин знает, как бороться с подобного рода ситуациями. Наверное, на это чиновники, отдавшие распоряжение не принимать больных без справок о прививках, и делают свой расчёт.
Куда обращаться, если не приняли в больнице.
Чтобы восстановить своё право на медицинскую помощь, российскому гражданину придётся приложить небольшие усилия.
Во-первых, потребуется зафиксировать факт отказа в госпитализации. Для этого надо получить ответ от медицинского учреждения.
Неплохо, если у вас будет видео, которое зафиксировало, как врач говорит, что не может принять вас в стационар в связи с отсутствием данных о вакцинации.
Своё обращение с требованием объяснить отказ в госпитализации следует подавать через приёмную главврача больницы (обязательно с отметкой медучреждения о получении) или по почте.
Во-вторых, в ряде случаев одновременно с жалобой, поданной главврачу, имеет смысл обратиться в ту страховую компанию, которая обслуживает ваш полис обязательного медицинского страхования, или в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — ffoms.gov.ru/for-citizens.
Помимо того что закон «Об обязательном медицинском страховании» содержит пункт 5 статьи 15, который прямо гласит, что медицинская организация не может отказать пациенту в оказании медпомощи, все государственные лечебные учреждения входят в систему обязательного медицинского страхования, без этого они просто не получат финансирование. И ещё: де-юре ФОМС — независимый от Минздрава источник финансирования медицины, но де-факто фонд в каждом регионе тесно связан с соответствующим региональным медицинским ведомством, поэтому, как показывает практика, обычно после жалобы в страховую или в ФОМС такого пациента могут пригласить на госпитализацию и без вакцинации. Однако этот метод может быть не совсем подходящим для жителей Москвы и Петербурга, которые не имеют в запасе несколько месяцев для ожидания. Дело в том, что в этих городах ФОМС завален жалобами — пока они разберутся в вопросе, время может быть упущено, а это скажется на здоровье.
Фото © ТАСС / Павлишак Алексей
В-третьих, вне зависимости от рассмотрения вашего обращения больницей или ФОМС стоит одновременно подавать ещё две жалобы — в прокуратуру и Минздрав.
Это федеральные структуры, и обе они обязаны стоять на страже закона, а ещё для них положения Конституции РФ и Федерального закона № 323-ФЗ в приоритете относительно любых приказов и правил, принятых региональными чиновниками.
Рассмотрение жалоб, поданных в их адрес, намного ускоряется в случае оформления их через «Госуслуги».
В-четвёртых, можно подать иск в суд о наложении обязанности на медицинское учреждение по оказанию вам медицинской помощи или о признании действий медицинского учреждения незаконными и взыскании компенсации морального вреда и понесённых судебных расходов.
Для комментирования авторизуйтесь!
Без вакцинации не брать не имеют права. В ОМС рассказали о плановой госпитализации — SmolNarod.ru
Автор фотографии: Елена Костюченкова
Оказалось, что некоторые россияне столкнулись с тем, что им отказывают в плановой госпитализации, мотивируя тем, что отсутствует сертификат о вакцинации. Однако в этих больницах нарушают права людей. Обо всем подробно рассказали эксперты ОМС.
На данный момент действует временный порядок плановой госпитализации в медицинские организации, который утвердил Минздрав (в составе приказа МЗ РФ от 19 марта 2020 г. N 198н).
Согласно документу, обязательное требование от пациентов сведений о проведенной вакцинации отсутствует, и отказывать в госпитализации тем, кто не имеет прививки, медучреждения не имеют права, — сообщили эксперты ОМС.
Специалисты отмечают, что в целом, вакцинация целесообразна для профилактики внутрибольничной заболеваемости и позволяет избежать риска осложнений, в том числе в послеоперационный период, и снижает риски для других пациентов. Но требовать ее для госпитализации — это незаконно.
Вместе с тем, в ряде субъектов РФ могут устанавливаться местные ограничения, связанные с эпидситуацией.
Так, например, в Москве, где оказание медицинской помощи в плановой форме в стационарах возможно строго при наличии у пациента сертификата о вакцинации, либо при наличии медицинских противопоказаний (исключения — пациенты с онкологическими и гематологическими заболеваниями, пациенты, которым показана паллиативная помощь). Однако в большинстве регионов эпидситуация не такая сложная, в связи с чем госпитализация осуществляется при наличии стандартного набора документов.
Для плановой госпитализации в больницу пациенту нужно иметь отрицательный ПЦР-тест. Сдать его нужно не ранее чем за 7 дней до предполагаемой госпитализации, при этом проведение лабораторного исследования на наличие COVID-19 выполняется за счет средств ОМС – то есть бесплатно для пациента.
- Также в пакет документов для госпитализации входят:выписка из медицинской карты, содержащая диагноз, его код по МКБ-10;сведения о проведенных диагностике и лечении, и рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи;
- направление на госпитализацию от лечащего врача.
Во время госпитализации предусмотрен прием-осмотр врачом-терапевтом (для детей – врачом-педиатром), бесконтактная термометрия (измерение температуры тела) и пульсоксиметрия (замер насыщения крови кислородом). При наличии медпоказаний врач может дополнительно назначить рентгенографию или компьютерную томографию легких, а также экспресс-тест (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие COVID-19.
- Сроки начала оказания плановой специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
- Если все формальности соблюдены, но вам необоснованно отказывают в плановой госпитализации, то обратитесь в свою страховую медицинскую организацию, которая защитит ваши права.
- Вы можете обратиться в свою страховую как лично, так и по телефону, указанному на вашем медицинском полисе.
Свои новости, фото и видео вы можете прислать на WhatsApp редакции по номеру +79107850457
Ответы на часто задаваемые вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19
- 1. Я обнаружил у себя симптомы коронавируса/ОРВИ, что делать?
— В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.
- 2. В течение какого времени могут проявиться симптомы новой коронавирусной инфекции?
— Симптомы коронавирусной инфекции проявляются в течении инкубационного периода. Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто – 5-7 дней.
- 3. Что делать, если я узнал, что был в контакте с больным или людьми, с которыми он общался?
— Если Вы были в контакте с больным COVID-19:
- Во-первых, необходимо выяснить, действительно ли Вы являетесь контактным лицом, для этого позвоните заболевшему и уточните дату появления у него симптомов заболевания – заразным он был для Вас в течение инкубационного периода (14 дней);
- Во-вторых, при соблюдении социальной дистанции с заболевшим 1,5-2 м, использовании СИЗ (маска, перчатки либо обработка рук антисептиками) Вы защитили себя от заражения и не являетесь контактным лицом;
- Если Вы проживаете с заболевшим, то обязательно являетесь контактным – контакт тесный семейно-бытовой;
- Если Вы работаете с заболевшим в одном кабинете большую часть рабочего времени, то Вы являетесь контактным лицом;
- Что бы Вы попали в базу контактных лиц больной (по бытовому контакту) и/или работодатель (при контакте с больным по месту работы) должны сообщить Ваши данные, как контактного лица (ФИО, дату рождения, адрес проживания, телефон, место работы, дату последнего контакта с заболевшим).
Внимание!
- 1. Специалисты ФБУЗ либо больницы позвонят больному сами по телефону. Именно поэтому в данный период необходимо отвечать на незнакомые номера телефонов либо перезванивать не дозвонившемуся до Вас.
- 2. Работодатель составит списки контактных лиц по месту работы по запросу Роспотребнадзора.
Данная информация поступит в Роспотребнадзор и будет передана в больницу для открытия листка нетрудоспособности и установления за Вами медицинского наблюдения, а так же в полицию с целью контроля соблюдения изоляции контактных лиц.
- Если Вы контактный с заболевшим коронавирусной инфекцией, СОБЛЮДАЙТЕ ИЗОЛЯЦИЮ ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ (КАРАНТИН).
- Срок изоляции контактных лиц составляет 14 дней со дня последнего контакта с заболевшим.
- При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.
- После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID-19.
- — Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.
Не все контактные лица заболевают COVID-19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ.
Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!
- 4. Если заболеет учитель, кто-то из административного персонала или учащихся, будут ли класс или школа, или детский сад закрыты на карантин?
— При выявлении больного COVID-19в организованном детском коллективе (группа детского сада, класс школы):
- класс переходит на дистанционное обучение на 14 дней с изоляцией учащихся по месту проживания – если заболевший не использовал СИЗ (маску), не соблюдал социальную дистанцию;
- дошкольная группа закрывается на карантин на 14 дней;
Мазки отбираются у контактных только в случае появления симптомов, не исключающих COVID-19, при обращении в больницу по телефону, после осмотра медицинским работником.
Справки (допуски) детей в образовательное учреждение по истечении 14 дней передаются больницей дистанционно по каналам электронной связи медицинскому работнику образовательного учреждения. Дети/родители НЕ ОБРАЩАЮТСЯ В БОЛЬНИЦУ для получения справки.
- 5. Что такое домашний карантин? Кого отправляют на карантин и на какой срок? В каких случаях он является обязательным? Сколько длится? Что нельзя делать во время карантина? Если человек живет один, можно ли в режиме самоизоляции выносить на улицу мусор, принимать посылки от курьера, сходить в аптеку и за продуктами, гулять с собакой?
— Существует 2 ВИДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО домашнего карантина:
- 1. изоляция заболевшего COVID-19 по месту проживания и лечение на дому (амбулаторно) – при отсутствии показаний для госпитализации. Изоляция больного продолжается до выздоровления (выписки);
- 2. изоляция по месту проживания контактного лица с заболевшим – 14 дней со дня последнего контакта с больным.
Под домашним карантином подразумевается изоляция по месту проживания с исключением контакта с другими лицами. Что это значит?
- не выходить из дома весь период карантина, даже для того, что бы получить посылку, купить продукты, лекарства в аптеке, выгулять собаку или выбросить мусор;
- по возможности находиться в отдельной комнате;
- пользоваться отдельной посудой, индивидуальными средствами гигиены, бельём и полотенцами;
- приобретать продукты и необходимые товары домашнего обихода дистанционно онлайн или с помощью знакомых, родственников, волонтёров без личного контакта с изолируемым (безналичный расчет, доставляемые продукты/предметы/посылки оставляются у входа в квартиру изолируемого);
- минимизировать контакты с членами своей семьи;
- использовать маску и дезинфицирующие средства (спиртовые салфетки, антисептики).
Что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать во время карантина?
- мыть руки водой с мылом или обрабатывать кожными антисептикам перед приёмом пищи, перед контактом со слизистыми оболочками носа, рта, после посещения туалета и т. д.;
- регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку с применение дезинфицирующих средств не менее 2-х раз в день. При проведении уборки необходимо соблюдать следующую последовательность: жилая комната – кухня – ванная – туалет. Салфетки, тряпки после уборки тщательно промыть в моющем средстве и высушить. Если есть возможность использовать одноразовые салфетки, тряпки, ветошь.
- протирать дезинфицирующим раствором 1 раз в конце дня поверхности, к которым прикасаются чаще всего – дверные ручки, краны, столы, спинки стульев и т. д.
- обрабатывать кожным антисептиком руки после проведения уборки.
- использовать маску при уходе за больным в семейном очаге;
- при ухудшении состояния здоровья сообщить об этом в больницу по телефону (вызвать врача).
Карантин на дому для контактных лиц завершается по истечении 14 дней со дня контакта с заболевшим, если отсутствуют признаки заболевания.
Если Вы контактный по семейному очагу и проживаете с заболевшим, то карантин продолжается до выздоровления больного и отсутствия клинических проявлений болезни у Вас после 14 дней изоляции.
Пока Вы находитесь в режиме карантина дома, Вам открывают лист нетрудоспособности. Чтобы получить больничный не нужно приходить в поликлинику, необходимо позвонить в больницу.
- 6. Куда обращаться после получения постановления Роспотребнадзора?
— При получении постановления об изоляции необходимо ознакомиться с ним, поставить подписи об ознакомлении и получении второго экземпляра лично в руки.
Информация о Вас имеется в Роспотребнадзоре, медицинской организации и полиции, осуществляющей контроль за соблюдением режима изоляции. Вам обращаться дополнительно никуда не нужно.
- 7. Надо ли сообщать, что я на карантине, кому и как?
— На карантине Вы можете находиться по двум причинам:
- если являетесь заболевшим COVID-19, а значит уже находитесь на контроле медицинского учреждения, поставившего Вам диагноз;
- если являетесь контактным лицом с заболевшим COVID-19.
- О том, что Вы контактное лицо сообщает больной (созвонитесь с ним и уточните) либо Ваш работодатель (что так же можно узнать на работе).
- Роспотребнадзор направляет работодателю постановление об отстранении от работы контактного лица, больница открывает лист нетрудоспособности и информирует об этом контактного лично при выезде на дом либо по телефону.
- Дополнительно сообщать о нахождении на карантине необходимости нет.
- 8. Как и сколько времени идет диагностика? В какие сроки она проводится? Что она включает в себя? Какие анализы и в какие сроки берутся для диагностики коронавирусной инфекции у больных? У контактных лиц?
— Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции методом ПЦР (мазок) проводится следующим категориям граждан:
- лицам, контактировавших с больным COVID-19 — при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;
- всем лицам с диагнозом внебольничная пневмония;
- работникам медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19 – 1 раз в неделю;
- лицам, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.
- лицам старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами;
- работникам стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы — при вахтовом методе работы до начала работы в организации;
- детям в организованных коллективах — при вспышечной заболеваемости (очаг групповой заболеваемости);
- выздоравливающим гражданам с установленным диагнозом коронавирусной инфекции — после исчезновения клинических проявлений болезни для их выписки;
- а так же лицам, прибывших на территорию Российской Федерации из-за рубежа – в течение 3-х дней со дня пересечения границы РФ – на возмездной основе за счёт средств граждан, пересёкших границу (мазок ПЦР).
Мазок отбирается и доставляется в лабораторию для определения наличия/отсутствия вируса. В день выхода результата лаборатория передаёт информацию в больницу. Медицинский работник сообщает о результате пациенту по телефону.
Лабораторным материалом для исследований на COVID-19 может являться и сыворотка крови (ИФА) – определение антител к вирусу (IgM – острая фаза болезни, IgG – человек ранее переболел коронавирусной инфекцией) – при выявлении IgM требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Экспресс-тестирование на коронавирус (кровь из пальца) – определение антител к вирусу – при положительном результате требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
- 9. Кто подлежит изоляции вместе с заболевшим? Нужно ли изолироваться членам семьи контактного с заболевшим коронавирусной инфекцией?
— Изоляции на дому подлежат заболевший COVID-19, не нуждающийся в госпитализации, а так же контактные родственники, проживающие с больным. Если в Вашей семье кто-то является контактным лицом с заболевшим коронавирусом, остальные члены семьи не подлежат изоляции.
- 10. Проводится ли обязательная лабораторная диагностика на коронавирусную инфекцию у членов семьи контактного лица?— Не проводится.
Кроме того, мазок не отбирается у заболевших родственников, являющихся контактными по семье.
При обнаружении симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, в семейном очаге (совместное проживание) медицинский работник ставит диагноз коронавирусной инфекции заболевшим родственникам без лабораторного подтверждения (по клинике). Так как, очевидно, что при ежедневном тесном семейно-бытовом контакте с лабораторно подтверждённым больным COVID-19 остальные заболевшие члены семьи являются больными коронавирусной инфекцией.
- 11. Нужно ли принимать профилактические меры лицам, контактным с заболевшим коронавирусной инфекцией, чтобы не заболеть?
— Обязательно! Соблюдение мер профилактики, своевременный приём противовирусных препаратов, прописанных врачом, помогут избежать заражения и облегчат течение болезни.
- 12. Власть что-то скрывает о ситуации с коронавирусом?
— Данные по заболевшим коронавирусной инфекцией COVID-19 не скрываются. При выходе положительного результата на коронавирус о каждом случае сообщается заболевшему. Одновременно начинается работа по эпидемиологическому расследованию с установлением контактных лиц.
Проводятся мероприятия в отношении контактных с отстранением от работы, медицинским наблюдением, лабораторным обследованием по показаниям. Вводятся дополнительные противоэпидемические меры, в том числе заключительная дезинфекция в очаге.
Информация о каждом больном, с результатами эпидрасследования передаётся в Управление Роспотребнадзора по ХМАО-Югре.
Еженедельно Роспотребнадзор проводит анализ заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей, расчётом основных показателей, оценкой эпидрисков, тенденций, динамики заболеваемости относительно возрастных категорий, социального статуса, источников заражения, тяжести течения и т.д. Информация публикуется на официальных сайтах и других СМИ.
Информацию подготовил главный специалист-эксперт Крылова И.А.